含香

      寶寶出生72小時后要采集足跟血進行檢查，很多媽媽不明白為什么要讓孩子挨這一針，花錢不心疼，心疼娃呀！還有媽媽問含香，能不能不給孩子查這個。

      新生兒足跟血篩查可是一項非常非常重要的檢查，是每個寶寶必做的一個項目。對于針對這個檢驗的病癥來說，發現與沒發現，治療與不治療，寶寶的未來會是兩個完全不同的世界。有醫生是這樣說：“不要小看這兩三滴血，它足以改變寶寶的一生?！?/font>

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新生兒足跟血篩查        是指在嬰兒出生72小時后采集足跟血進行的檢查。主要針對發病率較高，早期無明顯癥狀但有實驗室陽性指標，能夠確診并且可以治療的疾病。目前我國列入篩查范圍的項目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。

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為什么要采集新生兒足跟血：

　　新生兒足跟血篩查范圍內的兩種主要疾病，苯丙酮尿癥(簡稱PKU)和先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)，這兩種疾病如果不及時治療可造成寶寶智力嚴重低下。如果發現較晚，治療不及時，寶寶可能出現嚴重的生長發育障礙和智力缺陷。在新生兒期早發現、早診斷、早治療，可以避免對寶寶造成嚴重傷害。

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苯丙酮尿癥(PKU)　

　這種病是由于寶寶體內苯丙氨酸代謝障礙，不能正常代謝，長期蓄積在體內，從而造成產生毒性，損傷孩子腦細胞。孩子會逐漸出現頭發變黃、皮膚變白、肌張力增高，尿液也會有非常難聞的味道。如果等出生數月后才發現，此時對孩子智力的損傷已經難以挽回了。

　　診斷一旦明確，應盡早給予積極治療，主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小，效果愈好。所以新生兒采足跟血是很有必要的，它可以避免孩子因某些遺傳病造成癡呆等嚴重后果，家長應該重視。

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先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)

　先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)是一種常見的兒童先天性內分泌疾病，發病率為1/3000—1/2050。由于各種因素導致甲狀腺分泌不足，從而影響兒童正常的生長發育和智力發育。先天性甲狀腺功能減低癥若不治療，會有嚴重的后果。


      CH的癥狀出現時間和輕重程度與患兒殘存的甲狀腺分泌功能有關，短則數月，長則數年，主要癥狀有：
1.新生兒期患兒無特異性癥狀和體征，或出現出生體重超過正常新生兒，生理黃疸期長達2周以上，對外界反應遲鈍，喂養困難，哭聲低，聲音嘶啞，體溫低，皮膚出現斑紋或有硬腫現象。多數患兒常在生后半年開始出現癥狀，有**面容如頭大頸短，皮膚蒼黃、干燥，眼瞼浮腫，眼距寬，舌大而寬厚且常伸于口外，腹膨隆常有臍疝，身材矮小，軀干長而四肢短小。
2.神經系統功能障礙：智能低下，記憶力、注意力均下降。運動發育障礙，行走延遲，常有聽力下降，感覺遲鈍，嗜睡，嚴重可產生黏液性水腫、昏迷。
3.生長發育遲緩：身材矮小，表現軀體長，四肢短，骨齡發育落后。
4.心血管功能低下：脈搏微弱，心音低鈍，心臟擴大，可伴心包積液，胸腔積液，心電圖呈低電壓，p-r延長，傳導阻滯等。
5.消化道功能紊亂：納呆，腹脹，便秘，大便干燥，胃酸減少。

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新生兒足跟血如何采集：     足跟血采血時間在出生3～7天之內，一般是72小時后，并且新生兒充分哺乳。對于各種原因(早產兒，低體重兒，提前出院者等)沒有采血者，最遲不宜超過出生后20天。新生兒疾病篩查是通過分娩醫院采集新生兒足跟血(將血滴在**紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測。咱們濟南的寶寶們的足底血一般都是送到濟南市婦幼保健院檢測的。

1、左手握足底;
2、采血時左手握足底擠壓，同時右手握緊同側小腿，用力適度，并且間歇性放松;
3、用左手食指與中指配合夾住小腿自胭窩沿小隱靜脈向下推至踝關節夾緊，回集血液，并阻止血液回流;
4、足部加溫，不需擠壓讓血自然流出;
5、洗澡后用溫毛巾采血點局部熱敷采血;
6、在常規采血的基礎上給新生兒定時哺乳、沐浴、酒精**足跟后采集血液。

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這項檢測咱們濟南市的寶寶是報銷的，濟南市新生兒遺傳病篩查可報銷150元
     濟南六區（歷下區、市中區、槐蔭區、天橋區、歷城區、長清區）三縣（平陰、濟陽、商河）一市（章丘市）都已經覆蓋到。只要新生兒(嬰幼兒)父母一方具有濟南市戶籍、于2013年10月1日以后,在濟南市或山東省內具備助產技術服務資質的醫療保健機構住院分娩,進行過遺傳代謝性疾病“四病”篩查的,可以報銷初次篩查費用，報銷標準為150元/人。如需復查，費用由監護人承擔。報銷的方式是先交費，新生兒遺傳代謝性疾病篩查1個月后，去縣（市）區婦幼保健機構或縣（市）區衛生局指定機構報銷。原則上以母親戶籍為報銷地點。
網友@永保平安分享的歷下區新生兒遺傳病篩查報銷流程

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        一般新生兒足跟血篩查異常，醫生會發短信通知家長，建議患兒重新檢查一下，有些寶寶再重新化驗的過程中發現出現了誤差，所以一旦接到醫院的通知電話的時候家長也不要著急，盡量配合醫生的檢驗，畢竟遺產代謝性疾病的發病率是極低的，寶寶再次檢查后絕大多數都會通過的。

澤野君的媽媽

可以避免對寶寶造成嚴重傷害。