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有些孩子是由于乳糖不耐受引起的腹泄,即孩子吃奶粉會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹泄等現(xiàn)象,這是由于小兒對(duì)乳糖不耐受所致。嬰兒乳糖不耐受的發(fā)生率大約為48%-58%。乳糖是奶類(lèi)食品特有的糖類(lèi),在母乳中含量較豐富,牛奶中也不少。當(dāng)寶寶吃奶后,其中的乳糖在小腸內(nèi)經(jīng)過(guò)乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的寶寶腸道先天缺乏乳糖酶,致使乳糖在小腸內(nèi)不能被水解而直接進(jìn)入大腸。在大腸細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體,刺激腸道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹和腹泄。由于小兒大腸清除能力較年長(zhǎng)兒和成人差,所以腹泄更明顯。無(wú)論是吃母乳還是牛奶的寶寶均可發(fā)生。
乳糖不耐受的表現(xiàn):食物中的乳糖在小腸內(nèi)不能被乳糖酶完全消化吸收,滯留在腸腔內(nèi),導(dǎo)致腹脹、腸鳴、腸絞痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。嬰幼兒常見(jiàn)癥狀是腹瀉,典型的糞便為黃色稀便,帶泡沫及酸臭味;較大的兒童則以腹部不適、腹脹為主要表現(xiàn)。怎樣判斷孩子有乳糖不耐受癥?有感染性腹瀉的病史、腸炎治愈后仍出現(xiàn)腹瀉,伴有腹脹、腸道排氣增多等,就需要考慮是否存在乳糖不耐受。如果懷疑孩子有乳糖不耐受癥,可以先嘗試不含乳糖飲食喂養(yǎng),通常2周內(nèi)胃腸道癥狀消失,而再次攝食含乳糖飲食后癥狀復(fù)發(fā),可以考慮乳糖不耐受,可于醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。嬰幼兒常用的檢查方式是大便還原糖及PH值測(cè)定、尿半乳糖監(jiān)測(cè)試驗(yàn)。另外,呼氣查氫氣,也是查乳糖不耐受的一個(gè)方法。 ??乳糖不耐受癥的寶寶吃什么?怎么吃?飲食治療是乳糖不耐受癥的主要治療方法,避免使用乳糖及含乳糖食物可以有效控制或減輕癥狀。以奶制品為主食的嬰兒,可以選用無(wú)乳糖奶粉,為優(yōu)質(zhì)牛乳蛋白配方,不含乳糖又能確保蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的供應(yīng);較大的已經(jīng)添加輔食的寶寶,輔食要注意回避含有乳糖的食物,以谷物類(lèi),豆奶或豆類(lèi)食品以及肉類(lèi)等不含乳糖食物為主。
原發(fā)性乳糖不耐受患兒臨床癥狀與進(jìn)食乳糖的量密切相關(guān),可以采用少量多次攝入乳制品,以增強(qiáng)腸道對(duì)乳糖的耐受性。避免空腹飲用奶制品等也可以減輕乳糖不耐受癥狀。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??乳糖不耐受的腹瀉患兒治療需要使用抗生素嗎?不需要,乳糖不耐受的腹瀉為非感染性腹瀉,應(yīng)用抗生素不僅無(wú)意義,還會(huì)引起腸道菌群紊亂,加重腹瀉癥狀。?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
腹瀉病寶寶出現(xiàn)什么情況需要及時(shí)就診?出現(xiàn)下列任何癥狀的患兒必須及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī):腹瀉劇烈,大便次數(shù)多或腹瀉量大;頻繁嘔吐,不能正常飲食;高熱;脫水體征明顯:明顯口渴、眼凹、煩躁不安、異常哭鬧、精神萎靡;大便帶血;年齡小于6個(gè)月、有先天性心臟病等慢性病史。
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