濟(jì)南艾瑪醫(yī)院

“節(jié)育環(huán)”這一詞大家一定不會陌生，它還有一個(gè)醫(yī)學(xué)上的專用語，叫做“宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）”，是一種長期、可逆、非常高效的避孕選擇。

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目前全世界的宮內(nèi)節(jié)育器大約有30多種，按材料主要可分為惰性和活性兩類。

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惰性宮內(nèi)節(jié)育器，顧名思義，由惰性材料制成，如不銹鋼、塑料尼龍類和硅膠類等。因其避孕效果較差，國內(nèi)外漸趨淘汰。

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活性節(jié)育器，以節(jié)育器為載體，帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物、磁性材料等物質(zhì)。將其置于宮腔，能向體內(nèi)緩慢釋放活性物質(zhì)，作用在子宮內(nèi)膜上可減少對子宮內(nèi)刺激，降低副作用，避孕率可達(dá)98%，效果顯著。

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目前國內(nèi)使用的活性節(jié)育器主要為含銅和含藥兩大類。在宮內(nèi)持續(xù)釋放具有生物活性、有較強(qiáng)康生育能力的銅離子，實(shí)現(xiàn)避孕的目的。含藥節(jié)育器，是指將藥物儲藏在節(jié)育器上，通過每日微量釋放提高避孕效果，降低副作用，主要為含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD。

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由于每個(gè)人體質(zhì)不同，計(jì)劃上節(jié)育環(huán)來避孕的人在上環(huán)手術(shù)之前，一定要讓醫(yī)生綜合評估自己的身體狀況是否適宜，同時(shí)確定適宜的上環(huán)時(shí)間。

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• 月經(jīng)干凈3-7天，不要有性生活；
  
  
• 人工流產(chǎn)后立即放置、自然流產(chǎn)在月經(jīng)恢復(fù)后放置、藥物流產(chǎn)在2次正常月經(jīng)后放置；
  
  
• 陰道分娩后42天惡露干凈、子宮恢復(fù)正常；
  
  
• 剖宮產(chǎn)后6個(gè)月放置；
  
  
• 哺乳期要首先排除早孕后放置；
  
  
• 性生活后5天內(nèi)放置為緊急避孕的方法之一。
  
  

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在我國農(nóng)村地區(qū)，有約四分之一已經(jīng)絕經(jīng)的中老年婦女沒有將避孕環(huán)適時(shí)取出，從而出現(xiàn)取環(huán)困難、出血的問題。

不銹鋼金屬環(huán)可放15~20年；硅膠、塑料或其他類型節(jié)育環(huán)可放置5~7年。所以可以根據(jù)自己上環(huán)的類型及時(shí)間，合理選取取環(huán)時(shí)間。

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一般取環(huán)術(shù)于月經(jīng)干凈后3-7日進(jìn)行為宜。但是如果存在子宮不規(guī)則出血者，隨時(shí)可取，取IUD同時(shí)需行診斷性刮宮，刮出的組織送病理檢查，排除子宮內(nèi)膜病變。

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一周內(nèi)不做重體力勞動，避免加腹壓，二周內(nèi)避免性生活及盆浴。

年齡大的婦女，應(yīng)在月經(jīng)停止半年到一年內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，及時(shí)將環(huán)取出。

上環(huán)后可出現(xiàn)少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛等，輕者可不予處理，癥狀嚴(yán)重如出血超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。如發(fā)現(xiàn)環(huán)脫出或出現(xiàn)懷孕癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

保持外陰清潔，每天清洗，勤換內(nèi)褲。

做人流和上環(huán)一定要到正規(guī)醫(yī)院，上環(huán)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月和以后每年都要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

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