濟南艾瑪醫院

漏尿的困惑

張女士剛過30歲身體就出現了令人尷尬的“老年病”——漏尿，尤其到了夏天都不敢穿裙子。她回憶說，三年前她順產生下8斤多重的兒子，產后輕咳就會漏尿。

當時她并沒有太在意，以為這是生孩子的正常現象，恢復一段時間就會好。之后確實癥狀有所緩解，她也就沒多想，更不必說去醫院就診了。她想不明白的是三年前的“漏尿”為何到現在又會出現？難道是順產惹的“禍”？張女士到醫院檢查后才明白，是盆底肌出了問題。

專家解析

盆底肌到底在哪？

盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群，這一肌肉群猶如一張“吊床”，支撐著尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器，從而維持它們的正常位置以便行使其功能。

盆底肌屬于深層肌肉，我們對它的感知相對模糊。盆底肌圍繞在尿道、陰道和直腸的周圍，固定這些臟器并保證其功能。

正確的提肛運動，不是靠腹肌完成的，而應該是盆底肌群運動的結果，如若想準確感知，需借助專業盆底肌訓練的設備，專業的儀器可以募集盆底肌群運動時的肌電信號，并通過生物反饋的方法變為可以看見的信號來指導運動。

“盆底損傷”剖宮產也在所難免

寶媽在分娩過程中，或多或少都會損傷盆底肌肉組織和神經。但并不是只有分娩時才對盆底有傷害。

我們正常的人體脊柱,從側面看是S形“生理彎曲”，十月懷胎，隨著“肚子”增大，使得重力軸前移。盆底肌肉長期處在受壓狀態，使得盆底肌纖維變形。

因此，剖宮產跟順產一樣，盆底肌都會有不同程度的損傷。雙胎、巨大兒、分娩次數多等對盆底影響會越大。

那么，為何張女士三年之后漏尿癥狀會重現？

產后沒有馬上出現明顯的臨床癥狀，不代表肌纖維沒有受損。肌纖維是一束一束的，這就如同一根根支撐房屋的房梁，房梁上有幾根裂縫并不會影響房屋整體的穩定性，因此，幾根纖維素的受損斷裂有可能暫時沒有臨床癥狀。

當激素水平下降，我們發現自己的面部皮膚開始松弛時，身體內部的肌肉和韌帶也與之同步，開始松弛。如不及時進行干預治療，依據個人體質和肌纖維損傷程度的不同便會出現漏尿、腰酸、排便困難，**時痙攣或陰道松弛等癥狀。

專家支招

產后“盆底康復”的黃金期

要抓住產后42天到產后3個月這段治療的黃金期進行盆底康復治療。寶媽產后42天（惡露干凈后）做盆底功能評估檢查非常重要，特別是對于產后發生盆底疾病的女性，能幫助她們早診早治。這個時期細胞活性度高，自身修復能力比較強，會起到事半功倍的效果。

不能盲目做提肛運動

大家可能對提肛運動的動作要領存在誤區。在做提肛運動時，腹肌、臀大肌、大腿內側的肌肉是不能一起運動的。做提肛運動時外周肌肉要放松，只是盆底肌群在收縮，才能真正達到治療目的。

如果動作不規范，會導致病情加重。這跟我們平時健身一樣，要在動作規范的前提下去鍛煉，才不會損傷肌肉。

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對，我就有一些，出現這樣的情況，需要做一下徒手一指私密縮陰術，就會改善產后漏尿的情況了的，我就是在潤夫人做了手法徒手一指私密縮陰術。你們可以咨詢了解一下。

濟南艾瑪醫院

濟南艾瑪婦產醫院是山東婦產專科JCI醫院，山東大學齊魯醫院分級診療合作醫院，濟南市基本醫療保險定點醫療機構。三甲醫院專家領銜的艾瑪醫療團隊，提供高品質醫療服務。本院特色超聲影像（四維彩超）、心臟彩超（省立醫院超聲科專家親自操作）、無痛分娩、產后康復、婦科體檢、全程五對一式服務。如果您有孕期及產后方面的疑問，可以站短小艾或者微信：aimayy0531