濟南艾瑪醫(yī)院

　　導(dǎo)語：近日，北京衛(wèi)計委公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，北京市的剖宮產(chǎn)率由2013年的46.4%下降至到2014年的41.92%。不過，這仍然是一個較高的數(shù)字，而按衛(wèi)計委官員去年的說法，全中國的剖宮產(chǎn)率仍然接近50%，比世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)設(shè)置的警戒線15%高出了3倍多。中國的剖宮產(chǎn)率如此之高的原因何在？

　　我國的剖宮產(chǎn)率過高已持續(xù)一段時間，2007年到2008年，世界衛(wèi)生組織在全球范圍進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，而亞洲平均為27%，南美洲為30%，非洲是百分之十幾。而世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)設(shè)置的警戒線是15%，中國那時就已遠超警戒線。
　剖宮產(chǎn)因為所謂的“無痛”“安全”而為社會普遍接受
　　在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼疼痛，位居第二位。在我國順產(chǎn)的產(chǎn)婦中，分娩時側(cè)切（會陰切開術(shù)的一種，用以幫助嬰兒順利生產(chǎn)）比例較高，這讓很多孕婦覺得反正也要挨一刀，還不如在不知不覺的情況下挨一刀。同時，我國初產(chǎn)孕婦的比例較高，剖宮產(chǎn)給人們“睡一覺孩子就出生了”的印象，能很好地緩解初產(chǎn)孕婦對生產(chǎn)的恐懼和擔(dān)心，因此孕婦愿意進行剖宮產(chǎn)就不足為奇。
　　除此之外，中國過去的一胎政策間接推動了高剖宮產(chǎn)率。世界衛(wèi)生組織一份關(guān)于1988—2008年間影響中國剖宮產(chǎn)率上升因素的研究報告指出了一個有趣的現(xiàn)象：一旦一國剖宮產(chǎn)率達到某個臨界值，那么無論是醫(yī)生還是產(chǎn)婦都會認為剖宮產(chǎn)是非常安全有效的，這是一種群體心理效應(yīng)。那么，在只能生一胎的情況下，由于不用顧忌首胎剖宮產(chǎn)對生二胎帶來的風(fēng)險，所以大部分家庭就更傾向于選擇被認為是“最安全”的剖宮產(chǎn)。報告指出，一般是富裕階層的女性先進行剖宮產(chǎn)，然后引起**階層女性的效仿。這種“攀比心態(tài)”也是中國近年來各個地區(qū)、各個階層剖宮產(chǎn)率都在快速增長的重要原因。

　　剖宮產(chǎn)示意圖

   進行剖宮產(chǎn)，對胎兒有潛在風(fēng)險
　　到目前為止，沒有任何“剖宮產(chǎn)對胎兒有利”的傳聞可以得到證實，而剖宮產(chǎn)嬰兒承受的健康風(fēng)險卻是真實存在的。這主要是因為剖宮產(chǎn)嬰兒沒有經(jīng)歷自然分娩時的陰道擠壓。
　　據(jù)我國圍產(chǎn)保健學(xué)科帶頭人黃醒華醫(yī)生介紹，胎兒在陰道分娩的過程也是神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的過程。在子宮收縮時，產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的血流會減少，如何度過這幾十秒的困難時期，如何保證在缺氧情況下心腦神經(jīng)不受到損害，胎兒的很多神經(jīng)不得不起著調(diào)節(jié)作用。胎兒在產(chǎn)道中時的皮膚感覺、壓迫痛覺、運動感覺、溫度感覺，都會對他的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好的刺激，這實際上就是新生兒早期智力開發(fā)的第一課。
　　同時，整個分娩發(fā)動以后，胎兒通過產(chǎn)道的擠壓，肺里的羊水有一個排出的過程。對有些肺發(fā)育不太成熟的嬰兒來說，這能降低新生兒呼吸窘迫綜合征。
　　此外，正常經(jīng)產(chǎn)道分娩的胎兒會受到宮縮、產(chǎn)道適度的物理張力改變等，使胎兒的身體、胸腹、頭部有節(jié)奏地被擠壓，而剖宮產(chǎn)胎兒卻缺乏這種刺激，容易出現(xiàn)觸覺感及前庭平衡感的失調(diào)（即“感覺統(tǒng)合失調(diào)”），日后可能造成動作不協(xié)調(diào)?！　?strong>    剖宮產(chǎn)對于產(chǎn)婦的潛在風(fēng)險則更為嚴重
　　還有專家指出，剖宮產(chǎn)比自然生產(chǎn)的出血量大，剖宮手術(shù)過程中母嬰受感染的幾率也要比自然分娩要高，如果不能保證血源的供應(yīng)和手術(shù)的衛(wèi)生條件，孕婦的生命健康都會受到威脅。
　　另外，如前所述，剖宮產(chǎn)對于孕婦生育二胎的影響也很大。在不斷開放二胎的政策條件下，這是不可忽視的風(fēng)險。安徽省婦幼保健院產(chǎn)二科副主任郭宇雯指出，剖宮產(chǎn)后的子宮協(xié)調(diào)性會遠不如前，宮縮也會相對乏力，如果再次妊娠有可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等問題。
　　這些僅僅是剖宮產(chǎn)已知風(fēng)險，據(jù)黃醒華醫(yī)生的說法，剖宮產(chǎn)技術(shù)可能還有很多未知的風(fēng)險，只是我們現(xiàn)在還不知道。
　　世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)設(shè)置15%比例的警戒線，原因就在于剖宮產(chǎn)所面臨的這些已知或未知的風(fēng)險。因此，在沒有必要的情況下，不應(yīng)該進行剖宮產(chǎn)。

　　自然分娩

　　為孕婦提供更好的“學(xué)?！笨梢詼p少孕婦超重現(xiàn)象，從而降低剖宮產(chǎn)率。良好的產(chǎn)前準備，能為自然分娩打下好的基礎(chǔ)。完善的助產(chǎn)士制度讓孕婦更愿意自然分娩。
　　在發(fā)達國家，平均每萬人擁有23位助產(chǎn)士，而在我國，每萬人僅擁有4名助產(chǎn)士。這一數(shù)字，僅相當(dāng)于美英的1/20，柬埔寨的1/8。在美國，助產(chǎn)士被稱為“履行順產(chǎn)的保護神”，助產(chǎn)士承擔(dān)了大部分的孕產(chǎn)婦診療工作。

　　孕婦合理膳食

   無痛分娩新技術(shù)，讓分娩不再是“撕心裂肺”的疼痛
無痛分娩是指醫(yī)生采用藥物鎮(zhèn)痛或者非藥物鎮(zhèn)痛（導(dǎo)樂分娩、催眠分娩、水中分娩、拉瑪澤分娩）等方式幫助孕產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩，這種無痛的自然分娩越來越受到孕產(chǎn)婦的喜愛。讓怕痛的孕媽媽也可以自然分娩，真實體驗做母親的感受。鎮(zhèn)痛分娩給孕婦注射的麻醉劑僅為剖宮產(chǎn)劑量的十分之一甚至更少，副作用幾乎沒有，費用也低得多。
　對準媽媽來說，在選擇分娩醫(yī)院時，醫(yī)院的環(huán)境、服務(wù)、醫(yī)療水平等都是選擇醫(yī)院時的重要參考依據(jù)。濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院溫馨豪華的分娩空間，資深導(dǎo)樂師、 國際認證高級助產(chǎn)士、醫(yī)生、護士等多對一專家團隊貼心服務(wù)；全程陪伴分娩，專業(yè)心理疏導(dǎo)，給產(chǎn)婦最貼心的照顧與鼓勵；產(chǎn)后定制營養(yǎng)餐和私人護理服務(wù)，幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)；嬰兒專業(yè)護理、撫觸、早教，給寶寶最專業(yè)的呵護。
　　濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院首家導(dǎo)入JCI醫(yī)院，倡導(dǎo)“母愛回歸，自然分娩”，以及國際領(lǐng)先的新型無痛分娩技術(shù)和五星級高品質(zhì)貼心服務(wù)，為星城眾多孕媽打造了人生中最幸福的分娩之旅。讓每位媽媽享受國際醫(yī)療快樂。