含香

很多媽媽在孕期，都遭遇過皮膚發癢。

民間也有很多說法。有孕媽以為發癢是在長胎毒，有的人說，“孕期癢，是你的身體在排毒。”還有老人說：“這是胎氣，不要緊。”

實際上，大多數的發癢，是皮膚的軟組織被撐開，在肚子、胸、屁股等隆起部位發癢。也就是說，過不了多久，妊娠紋就會來了。

有的發癢，還伴有疹子，可能是得了蕁麻疹、癢疹、皰疹、濕疹等皮膚疾病，需要醫生鑒定。

但有一種**的發癢，就是妊娠期膽汁淤積癥（ICP）。大多數從30周開始發作，從手心腳心發癢，然后延伸到軀體，一撓紅一片。產后幾天內迅速恢復正常。這種奇癢，很容易導致死胎！

    這個念起來拗口的疾病到底是什么？小編帶你一起來了解了解吧！

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產科膽汁淤積癥又稱妊娠期肝內膽汁淤積癥，什么是產科膽汁淤積癥呢？

　　產科膽汁淤積癥有時候還被稱作"妊娠期膽汁淤積癥"、"OC"或者"妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）"，這種妊娠期的疾病會影響到你的肝臟。膽汁在肝臟內合成，正常情況下經膽管流向小腸，膽汁在小腸內可以幫助消化食物。如果你患有產科膽汁淤積癥，則流向小腸的膽汁會減少，從而使膽鹽在你的血液中堆積起來。

　　患有產科膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢, 而且瘙癢在夜間會比較嚴重，以致引起疲勞 和失眠。瘙癢一般從手掌和足底開始，然后可能遍及全身。有些孕婦瘙癢難忍，就不停地抓撓，甚至抓得皮膚出血。少數患病的孕婦會出現黃疸。在分娩后一兩周內，瘙癢癥狀就會完全消失。

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哪些人容易患產科膽汁淤積癥呢？
　　全世界各地女性患OC的比例各不相同。在智利很常見，而歐洲除斯堪的納維亞半島和波蘭外的地區的發病情況是：100個孕婦中還不到1個。如果你有OC的家族史，或者你的媽媽或姐妹曾患過OC，那么你自己也很有可能會患病。

　　咱們中國產科膽汁淤積癥的患者多見于南方，諸如四川、廣東等地，而北方地區則比較少見。

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妊娠期膽汁淤積癥對寶寶的危害
因為雌激素改變了細胞膜，讓膽汁酸排泄不暢，淤積在肝里。膽汁酸、膽紅素再返流進血液，造成膽汁淤積。淤積的膽汁，是寶寶的致命**。容易引起早產、胎停、顱內出血、發育遲緩、羊水糞染等。極端的情況，突然就胎死宮內了，沒有一點預兆。ICP高的情況，新生寶寶就算生下來，死亡率也很高，也需要持續觀察一段時間。

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怎樣發現你可能得了膽汁淤積癥呢?

　　如果你對醫生說自己有皮膚瘙癢癥狀，醫生會考慮你患有產科膽汁淤積癥，但同樣重要的是考慮到其他可能引起瘙癢的原因，如懷孕期間皮膚的拉張，引起妊娠紋。產科膽汁淤積癥的診斷是一種排除性診斷，也就是說，只有排除了其他病因，才能診斷為膽汁淤積癥。

　　產科膽汁淤積癥引起的皮膚瘙癢通常從孕期倒數第10周開始，有時候也會出現得更早些。患病的孕婦會把這種瘙癢描述為持續地、有時是難以忍耐的瘙癢。血液檢查應包括膽酸和肝功能檢查。如果檢查結果都正常，而準媽媽仍然覺得瘙癢不止，那么應該再次進行血液檢查。這一點很重要，因為瘙癢的癥狀持續一段時間后，檢查結果才會表現出異常。

　　建議準媽媽做一次B超檢查，了解自己有無膽結石，因為膽結石也可能阻塞膽汁流向腸道的通路。膽結石在懷孕的女性中很罕見，但患有產科膽汁淤積癥的孕婦容易發展為膽結石，所以有時會同時患有膽結石和產科膽汁淤積癥。

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怎樣對產科膽汁淤積癥進行治療呢?

　　目前治療產科膽汁淤積癥的藥物有兩種。產科膽汁淤積癥的專門治療中心都傾向于使用熊去氧膽酸，這種藥物可以消除或減輕瘙癢癥狀，并使肝功能和膽酸的指標恢復正常。產科膽汁淤積癥治療時也可以考慮使用激素類藥物（主要是地塞米松），但使用時要對孕婦進行密切觀察。同時，可用些皮膚外用止癢藥，如爐甘石洗劑。

　　患有產科膽汁淤積癥的孕婦在產后可能發生出血。因為從食物中吸取 維生素K需要膽汁，而維生素K有幫助血液凝固的功能。所以有些醫院會讓準媽媽們每天口服維生素K，直到分娩，防止她們出現這種即使危險性很小的出血，而同時寶寶也得到了維生素K的保護。

　　就寶寶本身來說，治療產科膽汁淤積癥的主要目標是消除在媽媽肚子里死亡的可能，在他們的肺部成熟能夠適應宮外的生活時，就應盡早娩出。現在醫生們認為，最好是在懷孕35～38周之內分娩。如果孕婦在這個時間范圍內引產，寶寶的存活機會就很高，而如果等到懷孕40周再分娩，則寶寶發生胎死宮內的機會就增加了。

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出現瘙癢后我該怎么辦?

　　盡管現在沒有醫學方面的證據認為飲食會對瘙癢的癥狀有所影響，你還是可以仔細注意一下自己攝入的食物，注意減少乳制品、油炸和脂肪類食物的攝入量，減輕你的肝臟的負擔。進行 健康的飲食，并且遵循正常懷孕的飲食建議就可以了，包括避免或嚴格限制酒精 攝入和喝足夠量的水。

　　請嘗試以下做法，可能會對你緩解瘙癢有幫助

? 爐甘石洗劑 。
? 含有甘菊或金盞花的乳劑。
? 穿著寬松、輕便的棉質衣物。
? 避免進入濕熱的環境。

　　盡量休息放松，盡管這在你懷孕的時候不容易做到。任何時候能睡就睡，因為夜間皮膚瘙癢往往會使你難以入睡。把自己的時間安排得緊張一些，這樣可以分散你的注意力。

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分娩后要注意哪些事情?

　　你的寶寶分娩后會立即接受 維生素K注射，防止發生出血。

　　在寶寶出生后的6~12周，你自己應該去檢查一下肝功能，這很重要。這可以幫助你確定懷孕時產科膽汁淤積癥診斷的正確性。如果結果仍然不正常，那你應該到專科醫生那兒看看了。

　　看過之后，醫生可能會建議你再做個B超檢查，看看你是不是有膽結石。

　　醫生還可能建議你從現在開始要避免使用含有雌激素的口服避孕藥。因此你應該向你所在社區的醫生或計劃生育門診了解一下，該換用哪種其他的避孕方法或藥物。

糾結的小媽

好可怕，以前認識的一個朋友就是膽汁淤積，很危險

heipudaomila

真嚇人，第一次聽說這個

xujj520晨

學習了，不看真的是不知道

十月初秋

朋友的姐姐就是這個毛病，一開始自己不懂，到了醫院才知道危險，提前剖的