本帖最后由 濟南艾瑪醫院 于 2020-8-17 16:04 編輯
??子宮肌瘤是一種婦科良性腫瘤，30歲以上的女性中，大約有20%都有大小不等、單個或多個子宮肌瘤。根據子宮肌瘤生長的位置，可以分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。所以每年體檢之后，你可能會聽到幾個女同胞這樣對話：
“我檢查出了子宮肌瘤啊！”
“啊！我也有子宮肌瘤！”
“嘿，巧了，我也是……”
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??子宮肌瘤發生的具體原因，目前還是一個未解的問題，不過，它的產生還是有一定規律的。因為子宮肌瘤依賴卵巢性激素，與雌、孕激素有關，簡而言之就是，子宮肌瘤的產生和女性的某些激素有關。?子宮肌瘤月經初潮前不會發生，懷孕時會增大，絕經后會停止生長并退化——這也就是為什么，卵巢功能旺盛的生育年齡女性更容易得子宮肌瘤。此外，子宮肌瘤也可能和種族及遺傳有關。???這個問題非常重要有木有！一般來講，子宮肌瘤產生惡變的可能性占到0.13%-1.39%，如果發現有子宮肌瘤，最重要的就是隨訪。確保肌瘤沒有變大、沒有并發癥、沒有變性。隨訪一般是3個月-6個月進行一次。??子宮肌瘤有沒有癥狀、癥狀是輕還是重，主要決定于肌瘤長在哪里，肌瘤大不大，長了多少個肌瘤以及有沒有出現并發癥。現在有不少患者是做B超檢查的時候，才發現自己長了子宮肌瘤，但是自己沒感覺有任何癥狀。
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?①經量增多及經期延長：是最常見的癥狀。表現為月經量增多，經期延長，月經周期縮短，經量時多時少且淋漓不斷，出現不同程度的貧血。出現這種癥狀而來醫院就診的患者占比最多。
?②壓迫癥狀：子宮肌瘤可能會對周圍的器官產生壓迫。向前壓迫表現為小便次數多、小便量少、熬不住小便甚至小便解不出，有些患者可能誤以為是泌尿科的問題。向后壓迫的可能會造成大便不暢。?
③腹部腫塊：肌瘤初期時腹部摸不到腫塊。當子宮肌瘤超過了懷孕3個月胎兒大小，或者是肌瘤位于子宮漿膜下的時候，肌瘤容易從腹部摸到。但如果病人腹壁脂肪厚，即使子宮增大如孕4～5個月大小，病人還是很難自己發現。所以，子宮肌瘤患者因腹部腫塊來就醫的比較少見。
?④白帶異常：子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤會引起白帶增多。一旦肌瘤發炎，就會出現大量膿樣白帶。如果肌瘤潰爛、壞死，還可能有血性或膿血性有惡臭的陰道流水。
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雖然是良性腫瘤，但是子宮肌瘤也需要治療。子宮肌瘤的治療方法，要根據患者年齡、肌瘤大小、生長部位、是否需要生育等因素綜合考慮。??第一步就是我們之前說過的隨訪，建議每3個月-6個月到醫院復查一次。
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①肌瘤大小如懷孕2個月子宮以內，癥狀不明顯；
②近絕經期年齡；
③需要保留子宮而肌瘤較大的年輕病人；
④較大肌瘤或合并嚴重貧血暫時不能耐受手術。
?手術治療，適用于子宮大于懷孕10周以及有癥狀的患者：?
① 腹腔鏡下或經腹、經陰道子宮肌瘤剔除、射頻消融術。適用于希望保留生育功能、肌瘤數不多、排除變性者。
② 腹腔鏡下或經腹子宮次切（切除子宮體保留子宮頸）、子宮全切；
③ 子宮動脈栓塞：通過阻斷子宮動脈血供而達到抑制肌瘤生長的目的。?
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發表于 2019-2-27 11:43
