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有些孩子是由于乳糖不耐受引起的腹泄，即孩子吃奶粉會出現腹痛、腹脹、腹泄等現象，這是由于小兒對乳糖不耐受所致。嬰兒乳糖不耐受的發生率大約為48%－58%。乳糖是奶類食品特有的糖類，在母乳中含量較豐富，牛奶中也不少。當寶寶吃奶后，其中的乳糖在小腸內經過乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的寶寶腸道先天缺乏乳糖酶，致使乳糖在小腸內不能被水解而直接進入大腸。在大腸細菌的作用下產生酸性氣體，刺激腸道因而導致腹痛、腹脹和腹泄。由于小兒大腸清除能力較年長兒和成人差，所以腹泄更明顯。無論是吃母乳還是牛奶的寶寶均可發生。
乳糖不耐受的表現：食物中的乳糖在小腸內不能被乳糖酶完全消化吸收，滯留在腸腔內，導致腹脹、腸鳴、腸絞痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。嬰幼兒常見癥狀是腹瀉，典型的糞便為黃色稀便，帶泡沫及酸臭味；較大的兒童則以腹部不適、腹脹為主要表現。怎樣判斷孩子有乳糖不耐受癥？有感染性腹瀉的病史、腸炎治愈后仍出現腹瀉，伴有腹脹、腸道排氣增多等，就需要考慮是否存在乳糖不耐受。如果懷疑孩子有乳糖不耐受癥，可以先嘗試不含乳糖飲食喂養，通常2周內胃腸道癥狀消失，而再次攝食含乳糖飲食后癥狀復發，可以考慮乳糖不耐受，可于醫院進一步檢查確診。嬰幼兒常用的檢查方式是大便還原糖及PH值測定、尿半乳糖監測試驗。另外，呼氣查氫氣，也是查乳糖不耐受的一個方法。 ??乳糖不耐受癥的寶寶吃什么？怎么吃？飲食治療是乳糖不耐受癥的主要治療方法，避免使用乳糖及含乳糖食物可以有效控制或減輕癥狀。以奶制品為主食的嬰兒，可以選用無乳糖奶粉，為優質牛乳蛋白配方，不含乳糖又能確保蛋白質、礦物質和維生素的供應；較大的已經添加輔食的寶寶，輔食要注意回避含有乳糖的食物，以谷物類，豆奶或豆類食品以及肉類等不含乳糖食物為主。
原發性乳糖不耐受患兒臨床癥狀與進食乳糖的量密切相關，可以采用少量多次攝入乳制品，以增強腸道對乳糖的耐受性。避免空腹飲用奶制品等也可以減輕乳糖不耐受癥狀。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??乳糖不耐受的腹瀉患兒治療需要使用抗生素嗎？不需要，乳糖不耐受的腹瀉為非感染性腹瀉，應用抗生素不僅無意義，還會引起腸道菌群紊亂，加重腹瀉癥狀。?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
腹瀉病寶寶出現什么情況需要及時就診？出現下列任何癥狀的患兒必須及時送醫院就醫：腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大；頻繁嘔吐，不能正常飲食；高熱；脫水體征明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁不安、異常哭鬧、精神萎靡；大便帶血；年齡小于6個月、有先天性心臟病等慢性病史。
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發表于 2019-10-11 13:39
