濟南艾瑪醫院

　　導語：近日，北京衛計委公布的最新統計數據顯示，北京市的剖宮產率由2013年的46.4%下降至到2014年的41.92%。不過，這仍然是一個較高的數字，而按衛計委官員去年的說法，全中國的剖宮產率仍然接近50%，比世界衛生組織對剖宮產設置的警戒線15%高出了3倍多。中國的剖宮產率如此之高的原因何在？

　　我國的剖宮產率過高已持續一段時間，2007年到2008年，世界衛生組織在全球范圍進行了調查，結果顯示，中國總剖宮產率為46.5%，而亞洲平均為27%，南美洲為30%，非洲是百分之十幾。而世界衛生組織對剖宮產設置的警戒線是15%，中國那時就已遠超警戒線。
　剖宮產因為所謂的“無痛”“安全”而為社會普遍接受
　　在醫學疼痛指數中，分娩疼痛僅次于燒灼疼痛，位居第二位。在我國順產的產婦中，分娩時側切（會陰切開術的一種，用以幫助嬰兒順利生產）比例較高，這讓很多孕婦覺得反正也要挨一刀，還不如在不知不覺的情況下挨一刀。同時，我國初產孕婦的比例較高，剖宮產給人們“睡一覺孩子就出生了”的印象，能很好地緩解初產孕婦對生產的恐懼和擔心，因此孕婦愿意進行剖宮產就不足為奇。
　　除此之外，中國過去的一胎政策間接推動了高剖宮產率。世界衛生組織一份關于1988—2008年間影響中國剖宮產率上升因素的研究報告指出了一個有趣的現象：一旦一國剖宮產率達到某個臨界值，那么無論是醫生還是產婦都會認為剖宮產是非常安全有效的，這是一種群體心理效應。那么，在只能生一胎的情況下，由于不用顧忌首胎剖宮產對生二胎帶來的風險，所以大部分家庭就更傾向于選擇被認為是“最安全”的剖宮產。報告指出，一般是富裕階層的女性先進行剖宮產，然后引起**階層女性的效仿。這種“攀比心態”也是中國近年來各個地區、各個階層剖宮產率都在快速增長的重要原因。

　　剖宮產示意圖

   進行剖宮產，對胎兒有潛在風險
　　到目前為止，沒有任何“剖宮產對胎兒有利”的傳聞可以得到證實，而剖宮產嬰兒承受的健康風險卻是真實存在的。這主要是因為剖宮產嬰兒沒有經歷自然分娩時的陰道擠壓。
　　據我國圍產保健學科帶頭人黃醒華醫生介紹，胎兒在陰道分娩的過程也是神經系統協調發展的過程。在子宮收縮時，產婦腹腔內的血流會減少，如何度過這幾十秒的困難時期，如何保證在缺氧情況下心腦神經不受到損害，胎兒的很多神經不得不起著調節作用。胎兒在產道中時的皮膚感覺、壓迫痛覺、運動感覺、溫度感覺，都會對他的神經系統產生良好的刺激，這實際上就是新生兒早期智力開發的第一課。
　　同時，整個分娩發動以后，胎兒通過產道的擠壓，肺里的羊水有一個排出的過程。對有些肺發育不太成熟的嬰兒來說，這能降低新生兒呼吸窘迫綜合征。
　　此外，正常經產道分娩的胎兒會受到宮縮、產道適度的物理張力改變等，使胎兒的身體、胸腹、頭部有節奏地被擠壓，而剖宮產胎兒卻缺乏這種刺激，容易出現觸覺感及前庭平衡感的失調（即“感覺統合失調”），日后可能造成動作不協調。　　    剖宮產對于產婦的潛在風險則更為嚴重
　　還有專家指出，剖宮產比自然生產的出血量大，剖宮手術過程中母嬰受感染的幾率也要比自然分娩要高，如果不能保證血源的供應和手術的衛生條件，孕婦的生命健康都會受到威脅。
　　另外，如前所述，剖宮產對于孕婦生育二胎的影響也很大。在不斷開放二胎的政策條件下，這是不可忽視的風險。安徽省婦幼保健院產二科副主任郭宇雯指出，剖宮產后的子宮協調性會遠不如前，宮縮也會相對乏力，如果再次妊娠有可能發生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等問題。
　　這些僅僅是剖宮產已知風險，據黃醒華醫生的說法，剖宮產技術可能還有很多未知的風險，只是我們現在還不知道。
　　世界衛生組織對剖宮產設置15%比例的警戒線，原因就在于剖宮產所面臨的這些已知或未知的風險。因此，在沒有必要的情況下，不應該進行剖宮產。

　　自然分娩

　　為孕婦提供更好的“學校”可以減少孕婦超重現象，從而降低剖宮產率。良好的產前準備，能為自然分娩打下好的基礎。完善的助產士制度讓孕婦更愿意自然分娩。
　　在發達國家，平均每萬人擁有23位助產士，而在我國，每萬人僅擁有4名助產士。這一數字，僅相當于美英的1/20，柬埔寨的1/8。在美國，助產士被稱為“履行順產的保護神”，助產士承擔了大部分的孕產婦診療工作。

　　孕婦合理膳食

   無痛分娩新技術，讓分娩不再是“撕心裂肺”的疼痛
無痛分娩是指醫生采用藥物鎮痛或者非藥物鎮痛（導樂分娩、催眠分娩、水中分娩、拉瑪澤分娩）等方式幫助孕產婦經陰道分娩，這種無痛的自然分娩越來越受到孕產婦的喜愛。讓怕痛的孕媽媽也可以自然分娩，真實體驗做母親的感受。鎮痛分娩給孕婦注射的麻醉劑僅為剖宮產劑量的十分之一甚至更少，副作用幾乎沒有，費用也低得多。
　對準媽媽來說，在選擇分娩醫院時，醫院的環境、服務、醫療水平等都是選擇醫院時的重要參考依據。濟南艾瑪婦產醫院溫馨豪華的分娩空間，資深導樂師、 國際認證高級助產士、醫生、護士等多對一專家團隊貼心服務；全程陪伴分娩，專業心理疏導，給產婦最貼心的照顧與鼓勵；產后定制營養餐和私人護理服務，幫助產婦快速恢復；嬰兒專業護理、撫觸、早教，給寶寶最專業的呵護。
　　濟南艾瑪婦產醫院首家導入JCI醫院，倡導“母愛回歸，自然分娩”，以及國際領先的新型無痛分娩技術和五星級高品質貼心服務，為星城眾多孕媽打造了人生中最幸福的分娩之旅。讓每位媽媽享受國際醫療快樂。