濟南金月匯

國家二胎政策放開，很多寶媽都希望能夠有個二寶，和大寶一起做玩伴，但是生大寶的時候肚子被劃了一刀，因此不少一胎剖宮產的媽媽對于生二胎的問題很是關心。

網上盛傳 “一胎剖，一生剖” 的說法，其實這不是一定的。第一胎剖宮產，第二胎也可以順產。
大量臨床數據告訴我們，即使二胎順產，發生破裂的風險也不大。
特別是前一次剖宮產手術方式理想，二胎經過嚴格管理和選擇后，發生破裂的風險一般不會超過 5 %，只要滿足以下幾個條件：

?01?
?第一胎剖腹產后

兩次分娩間隔 ≥ 18個月?

第一胎采用了剖腹產，想生第二胎的話就必須得緩緩了，那么第二胎應該再要等多久呢？這個問題的答案其實中西方是有所不同的。
國外的很多研究顯示剖腹產后至少要等 6 個月后才能再次嘗試懷孕。在這個問題上，中國醫生一般是建議剖腹產后至少 2 年以上再次懷孕比較安全。
因為經歷了剖腹產的子宮是會有疤痕的，結締組織缺乏彈力，由于胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，子宮有破裂的危險，可能造成生命威脅。
其實，剖腹產多久再生取決于女性剖腹產后子宮恢復情況，恢復情況良好的話，是不需要等 2 年以上的。

?02?
?前次剖宮產手術順利
又未出現新剖宮產適應癥?

前次剖宮產手術為子宮下段橫切口，前次剖宮產手術順利，切口無撕裂，如期恢復，無晚期產后出血、產后感染等；除剖宮產切口外子宮無其他手術瘢痕。

而且前次剖宮產指征不存在，又未出現新的剖宮產適應癥。比如前次是因為臍帶繞頸，導致胎兒宮內窘迫不得不采取剖宮產，而此次沒有發生臍帶繞頸的情況，也沒有其他異常出現，就可以試試順產。

03?
?胎兒和孕婦健康狀況良好?

順產前胎兒發育良好，體位為頭位，且胎兒體重不足 4000g，過大不適宜順產。孕媽身體健康，沒有妊娠合并癥，如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

04?
?孕媽要更加注重孕期管理?

頭胎剖宮產的孕婦二胎如果想順產，孕期的管理要更加嚴格。一是要做到按時產檢，相比于其他孕婦，產檢的頻率應該適當提高。特別是孕晚期，及時了解自身和胎兒的情況，以便盡快處理。二是要嚴格控制體重，合理攝入各種營養。

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