風雨騎士

    本保險是濟南市政府在08年向社會承諾辦的幾件實事之一，主辦單位是濟南市勞動和社會保障局，具體執行是濟南市城鎮職工基本醫療保險管理辦公室，下面我簡單介紹一下關于新生兒參保登記的事宜，其它參保人群如老年人，中小學生，成年居民，根據大家需要，可以在日后的回復中加以補充：
    《暫行辦法》中指出：新生兒自落戶之日起可隨時辦理參保手續，不用非等到每年的繳費期內辦理（10.1日到12.31日是每年的繳費期）。辦理參保登記手續去，寶寶戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理，帶著戶口本，監護人的身份證和戶口本就行，去了填張參保登記表，由經辦人員打印繳費通知單，去建行的網點繳費即可。這里的前提是寶寶必須具有濟南市常駐戶口才行，戶口在外地的寶寶，可心咨詢當地的勞動保障部門，因為這個保險是政府性的，在全國范圍內都已經展開，各地都開始了。區別就在于本市戶口的參保人，享受的是本市的醫療保障待遇。不過孩子上了幼兒園后，就不存在這個情況了，可以由學校統一辦理參保手續，只要有學籍，就不分什么戶口了。
    待遇：按照本市的報銷規定，住院按照醫院的等級劃分了報銷比例：**醫院報銷50%，個人自付50%。二級醫院報銷60%，個人自付40%。一級醫院報銷70%，個人自付30%。需要說明的是,**醫院一般是指省級醫院和市里幾家較好的醫院。
    門診：只在社區門診就醫，才享受40元的報銷政策，醫院門診是不報的。
    繳費：18歲以下的個人交40元，去年交50的是因為市里提前三個月啟動，多交了10塊，但多享受3個月的待遇。今年正常了，按自然年度繳費就不存在這種情況了。
    起付標準：**醫院700元，二級醫院400元，一級醫院200元。
    先說這些，有看不明白的，請回復，我會加以補充的！

      2011年12月5日更新相關政策：
   1、城鎮醫保的最高支付限額將從2012年的1月1日提高到：15萬元。
   2、報銷比例提高了：一級醫療機構(含社區衛生服務機構)醫療的，由居民醫療保險基金支付80%，個人負擔20%；在二級醫療機構醫療的，由居民醫療保險基金支付65%，個人負擔35%；在**醫療機構醫療的，由居民醫療保險基金支付55%，個人負擔45%。
   3、自2012年1月1日起，將居民醫療保險參保人因住院分娩發生的生育醫療費用，包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等納入居民醫療保險基金支付范圍。
　 居民醫療保險參保人生育醫療費用實行定額包干，由居民醫療保險基金按標準支付：順產的800元；陰式手術產的1000元；剖宮產的1900元。
   2011年12月12日更新：
   經咨詢市醫保辦，繳費方式為，柜臺繳納、當場確認、當場到帳、無需查詢。
   2011年12月30日最新消息：
    如不出意外情況，2012年度我市居民醫保繳費將在12月31日正式截止。
    與往年不同的是，繳費期結束后，都會延長個2個星期，今年得到的消息說，不會延長了。因此，請未給寶寶繳費的媽媽們速速前去建設銀行繳費，另告知親朋好友繳費事宜。
      2012年04月09日最新消息：
      2012年4月1日后出生并具有本市城鎮戶籍的新生兒，自出生之日起3個月內辦理參保手續并一次性繳納對應年度全年居民醫療保險費的，自出生之日起享受居民醫療保險待遇；超過3個月以上參保繳費的，仍按市政府令第232號第十二條第二款之規定，自繳費次月起享受居民醫療保險待遇。本通知所指新生兒是自出生之日起12個月內的新出生兒童。
     2012年12月13日最新政策調整通知：
    《濟南市城鎮居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》于2013年1月1日開始執行。通知中指出：“參保居民發生的居民醫療保險基金支付范圍內的門診醫療費用，每次費用超出50元以上的部分，由門診統籌基金按50%的比例支付，在一個醫療年度內最高支付限額為300元（不含個人負擔部分）?！薄皡⒈＞用裼诿磕昀U費期內，按照就近便利原則選擇一家城鎮基本醫療保險定點社區衛生服務機構作為本人對應年度的門診統籌定點醫療機構。”
      自2014年9月1日起，濟南市七區四縣的新農合與城鎮居民醫保，正式完成合并。新政策，新的繳費辦法自9月1日起執行。兒童學生每人每年繳費80元，成年居民每人每年繳費分兩檔：100元每人每年、300元每人每年，兩檔所對應的醫保待遇也不相同。請大家注意關注官方發布的繳費信息!

FUNfilm

騎士，我家寶寶14年四月出生的，之前不是濟南的戶口，15年3月剛落到濟南戶口，這個城鎮醫保我家寶寶還能按新生兒辦理嗎？還是必須等到10月1日到12月31的繳費期辦理??？謝謝了

FUNfilm

騎士，我家寶寶14年四月出生的，之前不是濟南的戶口，15年3月剛落到濟南戶口，這個城鎮醫保我家寶寶還能按新生兒辦理嗎？還是必須等到10月1日到12月31的繳費期辦理啊？謝謝了

風雨騎士

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http://www.sdjnsi.gov.cn/
濟南市社保局官網，里面的政策法規都有。

寧靜的小路

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問下樓主，現在是交80了嗎，還有前期的繳費記錄能夠查詢么?這個卡，辦下來4年了，從來沒用過，繳費是交了，但不知道交了幾年，除了生病住院報銷外，有交夠多少年這樣的限制么。。很茫然啊。。樓主給個官網，了解一下政策吧。。法盲啊

風雨騎士

最近有新政策變更的通知，請大家關注。

風雨騎士

回復 houpuyang 的帖子

幼兒園的老師對政策還不了解，選定點社區門診備案是就近原則，不分戶籍。你得按住址就近選 一家社區作為定點，然后備案，方可使用。

houpuyang

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但是幼兒園的老師說幼兒園是在天橋區辦的，所以在歷城社區門診是不能用的，

風雨騎士

打電話查詢一下卡的事就行！

feiyuluoqiao

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好的，謝謝親

風雨騎士

回復 houpuyang 的帖子

你入的都是濟南市醫保，不分哪個區。門診定點找自己家最近的社區定點即可。只要跟幼兒園統一辦，無所謂你是哪里的戶口了，就能直接辦。入濟南的保險，就享受濟南的醫保政策，回老家誰給你報??？

風雨騎士

回復 feiyuluoqiao 的帖子

肯定是沒存到醫保賬戶，所以看似存到了其實存錯了。這種情況今年肯定不能用了，里面的錢取出來就行，以后自己別繳費了，跟幼兒園統一交吧，一直到大學，都跟學校統一交！

houpuyang

請問樓主，幼兒園總園在天橋區，所以入的是在天橋區入保，這樣門診報銷的話只能在天橋區的天橋區的定點門診就醫嗎？另外我們是外省農村戶口，能入嗎？入了之后在濟南看病可以直接在濟南報銷不用回老家報銷嗎？

feiyuluoqiao

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親，你好，我連續兩年都是拿著醫保卡去建行交40塊錢，銀行也沒有問直接給我存了40?？墒墙衲暌玫臅r候發現醫保卡停保了！那我這兩年交的錢是不是可以取出來？停保對今年孩子從幼兒園交保費有影響嗎？謝謝親！

風雨騎士

好久沒上了，頂一下吧，又到繳費的時間了！

scubic

謝謝～～～～～～

小困

樓主的帖子懷孕就收藏了，轉眼孩子都滿月了，有個問題咨詢，等待你的回復
孩子2012年12月6出生，12月24因為新生兒肺炎住院7天，當時醫院也是建議快點辦兒童醫保，我們也知道有出生后生病就能報的政策，現在戶口已經報到派出所了，等著辦醫保，我就是問問，醫?？ㄒ呛芫貌呸k下來，我去醫保辦開個無卡證明，醫保就能給報銷嗎？這個手續怎么走？還有醫保繳費延期到月底了？我們戶口15號辦下來

陽陽的羽毛

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回復的很詳細，也很有耐心，非常感謝
這么好的帖子和樓主，頂起來，讓更多的媽媽們看到
支持你！

風雨騎士

回復 陽陽的羽毛 的帖子

1：登記日期延長至1月底。
2、幼兒園的孩子全都由幼兒園統一交費，個人在銀行是交不上的。想知道繳費情況的話，可以問問幼兒園老師或者幼兒園所在區醫保辦。如果沒交上的話，13年的待遇是不享受的，政府保障就落空了。