丑丑的自豪

雖然，很多產婦會希望以自然產的方式，讓寶寶來到這個世界，但還是有一些不可避免，無法改變，或是既定事實的種種因素，導致產婦必須選擇剖腹生產。 　　哪些是最常見的剖腹生產原因？它們危險嗎？有沒有轉為自然產的可能？本文帶您一探究竟！ 　　根據有關統計，國內剖腹生的比率約在30％-35％之間。產科專家歐家佑表示，以目前的醫學技術和醫院設備，剖腹產已是相當普遍而安全的醫療行為。 　　但由于剖腹產的新生兒，在一個月內不明原因而猝死的機會較高，以及自然產對媽媽及寶寶的優點仍多于剖腹產，所以很多產婦縱然已有剖腹產的可能，仍會努力尋求自然產之可行性。 　　以下是相關統計的剖腹產排行榜分析：

微笑520小寶

學習了~

∨蘺、開之后

俺家寶寶頭大，可是俺想順產吶

止戈點點

老帖子了，翻出來頂起來

果繽紛

長知識了，謝謝

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剖腹產的優、缺點 　　【優點】 　　●尿失禁的比率較低。（生三胎或以上則無差別） 　　●不用擔心生不出來。 　　●方便預約時間及安排行程。 　　●較不用擔心陰道松弛。 　　【缺點】 　　●產后恢復時間較長。 　　●傷口較自然產痛。 　　●出血較自然產多。 　　＊有沾黏、感染的機會。 　　＊傷口可能留疤。 　　＊新生兒呼吸窘迫癥候群的機會較高。 　　＊一個月內新生兒猝死的機會較高。

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第9名 引產失敗 　　危險指數是：★（較無危險） 　　【狀況說明】意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。 　　【什么原因導致】可能是產婦對催生藥物反應不佳，或是產婦太累。 　　【產婦可以怎么處理】與醫師討論下一步該怎么做。 　　【產科醫師怎么處理】 　　如果尚未瀕臨預產期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。 　　醫師說，目前國內最常使用的引產方法有3種：給予前列腺素（軟化子宮）、子宮收縮劑（幫助子宮收縮）、人工破水（已有收縮者使用）。

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第8名 嚴重子癇前癥 　　危險指數是：★★★★（較危險） 　　【狀況說明】孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。 　　【什么原因導致】 　　原因不詳，血管收縮為主要表現，與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關，也跟胎盤著床子宮的深度有關。 　　【產婦可以怎么處理】依照醫師指示服藥，盡量控制病情。 　　【產科醫師怎么處理】控制血壓，預防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產。 　　醫師補充道：“所謂嚴重是指：媽媽的血壓大于110/160；每日尿蛋白流失大于4g；小便減少；嚴重頭疼；視力模糊；上腹、右上腹疼痛；肝指數上升、血小板下降；嚴重痙攣；羊水太少等；而胎兒也有生長遲緩的可能。”

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第7名 前置胎盤 　　危險指數：★★★★★（危險） 　　【狀況說明】這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。 　　【什么原因導致】可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽煙等因素有關。 　　【產婦可以怎么處理】妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。 　　【產科醫師怎么處理】 　　若無出血，足月時即剖腹生產；若有出血，則評估出血量及胎兒周數，量多時即剖腹生產，量少及周數尚小時則可安胎，再觀察。 　　注：以上6-7名比率差不多。

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第6名 胎頭骨盆不合稱 　　危險指數：★（較無危險） 　　【狀況說明】指胎兒的頭相對于孕婦的骨盆太大。 　　【什么原因導致】除了胎盤功能不好及胎兒水腦外，胎兒頭的大小一般與遺傳相關。而骨盤大小也是天生注定。 　　【產婦可以怎么處理】骨盤大小是天生注定。 　　【產科醫師怎么處理】 　　由于胎兒的頭尚有彈性，而且頭骨可以重迭，所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合？通常要試了才知道，所以也是有不需實行剖腹產的機會。 　　如何知道是否胎頭骨盆不合呢？ 　　醫師解釋：“可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小，再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。”

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第5名 自愿選擇剖腹產 　　危險指數是：★（較無危險） 　　【狀況說明】產婦自行決定要剖腹生產。 　　【什么原因導致】個人原因。 　　【產婦可以怎么處理】足月（37周）之后就與接生醫師排定好開刀日期。 　　【產科醫師怎么處理】一切按照開刀生產的方式進行。 　　注：以上3-5名比率差不多。

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第4名 胎兒窘迫 　　危險指數：★★★★（較危險） 　　【狀況說明】胎兒心跳減緩，有缺氧之虞。 　　【什么原因導致】胎盤功能不良，子宮過度收縮，胎盤早期剝離等。 　　【產婦可以怎么處理】左側躺，聽從醫師指示。 　　【產科醫師怎么處理】 　　給予孕婦氧氣、點滴，并請孕婦左側躺（增加含氧量），盡快生產為宜。 　　歐家佑主任醫師進一步解釋，胎兒窘迫是一個對嬰兒有致命危險或腦部傷害的事情；若子宮頸口已開啟，可考慮以真空吸引的方式引導生產；若無法馬上自然生產，則應立即剖腹生產。

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第3名 產程遲滯 　　危險指數：★★（中等） 　　【狀況說明】產婦已有產兆，但生產過程不順利。 　　【什么原因導致】可能因為產婦太累，胎頭太大，胎兒位置不佳（如枕后位或顏面位等）。 　　【產婦可以怎么處理】詢問醫師意見與家人商量，配合醫師建議。 　　【產科醫師怎么處理】 　　醫師表示，產程遲滯的型態和變化較多元，要視現場狀況而定，大致上會處理的方法如下： 　　＊潛伏期延長：可以先休息或給予子宮收縮劑。 　　＊活動期子宮頸擴張延遲：再觀察進展并給予支持，但若有胎頭骨盆不合稱時，則應立即剖腹。 　　＊減速期延長：沒有胎頭骨盆不合稱的情況下給予子宮收縮劑，如果產婦太累也可以先休息看看。 　　＊次發性擴張停止：可能是胎頭骨盆不合稱，可以考慮剖腹生產。

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第2名 胎位不正 　　危險指數：★★★（中等） 　　【狀況說明】 　　通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。 　　【什么原因導致】 　　大部分沒有特別的原因。但根據了解，與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形，或是子宮肌瘤等因素有關。 　　【產婦可以怎么處理】 　　懷孕到7-8個月后，若產檢時醫師測出胎兒的姿勢和位置不利于自然產，那就可以做「膝胸臥式」的矯正運動，讓胎位轉正。 　　【產科醫師怎么處理】 　　鼓勵并確認孕婦做矯正運動。「如果到了預產期仍不轉正的話，目前胎位不正，幾乎都采取剖腹生產。」

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第1名 頭胎剖腹產 　　危險指數：★★（中等） 　　【狀況說明】 　　這個原因可以說是國內剖腹產的第一名，也是經產婦專屬的剖腹原因。因為前胎已經剖腹，為免除生產時發生危險，所以直接選擇剖腹產。 　　【什么原因導致】 　　因為擔心自然產時發生子宮破裂等危險。算是一種不成文的剖腹生產慣例。 　　【產婦可以怎么處理】 　　事實上，前胎剖腹，這胎自然產成功的案例已越來越多，所以如果妊娠期間一切正常，可以考慮自然生產，但這需與妳的產檢醫師討論。 　　【產科醫師怎么處理】 　　若仍堅持剖腹，可以在足月（37周）之后安排剖腹生產，也可以等到有產兆后再到醫院生產。（較少人如此，因為已有子宮收縮就有白痛的可能，如果胎位不正加上破水，則有臍帶脫垂的風險。） 　　那么，什么樣的狀況下可以嘗試自然產呢？歐家佑主任醫師說：“最好不要已有二次子宮開刀的經驗。而美國婦產科學會（ACOG）也曾經公布一些建議，例如，之前的剖腹方式必須是開子宮下段橫式，而且在即將生產時的檢查結果，沒有任何必須開刀的因素干擾，以及院內就有血庫及麻醉科等（或30分鐘內可抵達）支持的醫院。”