濟南艾瑪醫(yī)院

　　你知道嗎?從孕12周開始，每次產檢的時候，孕媽媽都需要聽一下胎心音，而且從孕36周開始，要每周都做一次 “胎心監(jiān)護”。看著檢查單上2條彎彎曲曲的胎寶寶生命線，大多數(shù)孕媽媽表示看不大懂。

　　胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監(jiān)護儀，將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是評估胎兒發(fā)育狀況的主要檢測手段。

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　　胎心監(jiān)護圖怎么看?

　　胎心監(jiān)護圖上會有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，另外一條記錄的是宮縮情況，正常情況下胎心率都會保持在120~160次/分鐘，胎兒活動時要比休息時胎心率加快(每分鐘至少快15下)，并且持續(xù)至少15秒，這種正常的情況被成為“胎心監(jiān)護反應型”，這是每一位孕媽媽都希望得到的結果。

　　如果胎兒活動時胎心率沒有加快，或者在胎心監(jiān)護期間根本就沒胎動，這表示胎兒的狀況可能有異常(如缺氧或胎盤有問題等)，這種情況被稱為“無反應型”，孕媽媽需要過1個小時后再做一次胎心監(jiān)護。

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　　為什么要做胎心監(jiān)護?

　　產科醫(yī)生都非常重視胎心率的監(jiān)護。因為當子宮內環(huán)境惡化、胎寶寶發(fā)生缺氧時，胎兒的中樞神經系統(tǒng)會最早受到傷害，而且一旦受損可能終生難以恢復。通過胎心監(jiān)護，能比較直接地判斷胎寶寶的健康狀況和中樞神經系統(tǒng)功能。

　　通常情況下，建議孕媽媽在妊娠36周開始做常規(guī)胎心監(jiān)護，每周做一次，一般要進行20分鐘。如果有妊娠期高血壓疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宮內等不良孕產史、羊水偏少等情況，建議孕媽媽從孕32周開始做胎心監(jiān)護。

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　　做胎心監(jiān)護需要注意哪些事項呢?

　　胎心監(jiān)護容易受孕媽媽的情緒和休息狀況等因素影響。因此，孕媽媽在做胎心監(jiān)護時，需要注意以下四點：

　　1、保持情緒穩(wěn)定，孕媽媽如果情緒波動，大喜或大悲，會對寶寶造成影響，造成胎心監(jiān)護結果不準確。

　　2、不要過饑或過飽，不吃刺激性的食物，比如辛辣食物、濃茶和咖啡等。

　　3、保持良好的休息，避免過度勞累。

　　4、謹慎用藥，有些藥物會影響胎寶寶的生長發(fā)育。

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　　孕媽媽在家怎么聽胎心呢?

　　胎心監(jiān)護分為醫(yī)療和家庭胎心監(jiān)護兩種，除了定期去醫(yī)院做胎心監(jiān)護，并讓醫(yī)生來診斷解讀外，孕媽媽還可以經常在家里，聽聽胎寶寶的心跳聲。

　　孕媽媽可以購買多普勒胎心儀來聽胎心，會聽到像馬蹄一樣的心跳聲。在孕早期，孕媽媽有時可能會聽不到胎心音，這和胎兒的位置或母體的脂肪過厚有關，孕媽媽對此不必過于擔心。

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　　一般來說，胎心的位置會隨著胎寶寶在子宮里的移動而變化，但也是有規(guī)律可循的。

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　　1、胎兒小于5個月時：聽胎心的位置通常在臍下，腹中線的兩側。

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　　2、胎兒6個月時：在臍下正中線附近，就可以聽到胎心音。

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　　3、胎兒6個月以后：隨著胎兒的生長和胎位的不同，胎心的位置也是不斷上移和變化的。

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