含香

      寶寶出生72小時(shí)后要采集足跟血進(jìn)行檢查，很多媽媽不明白為什么要讓孩子挨這一針，花錢不心疼，心疼娃呀！還有媽媽問含香，能不能不給孩子查這個(gè)。

      新生兒足跟血篩查可是一項(xiàng)非常非常重要的檢查，是每個(gè)寶寶必做的一個(gè)項(xiàng)目。對于針對這個(gè)檢驗(yàn)的病癥來說，發(fā)現(xiàn)與沒發(fā)現(xiàn)，治療與不治療，寶寶的未來會(huì)是兩個(gè)完全不同的世界。有醫(yī)生是這樣說：“不要小看這兩三滴血，它足以改變寶寶的一生?！?/font>

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新生兒足跟血篩查        是指在嬰兒出生72小時(shí)后采集足跟血進(jìn)行的檢查。主要針對發(fā)病率較高，早期無明顯癥狀但有實(shí)驗(yàn)室陽性指標(biāo)，能夠確診并且可以治療的疾病。目前我國列入篩查范圍的項(xiàng)目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。

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為什么要采集新生兒足跟血：

　　新生兒足跟血篩查范圍內(nèi)的兩種主要疾病，苯丙酮尿癥(簡稱PKU)和先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)，這兩種疾病如果不及時(shí)治療可造成寶寶智力嚴(yán)重低下。如果發(fā)現(xiàn)較晚，治療不及時(shí)，寶寶可能出現(xiàn)嚴(yán)重的生長發(fā)育障礙和智力缺陷。在新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以避免對寶寶造成嚴(yán)重傷害。

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苯丙酮尿癥(PKU)　

　這種病是由于寶寶體內(nèi)苯丙氨酸代謝障礙，不能正常代謝，長期蓄積在體內(nèi)，從而造成產(chǎn)生毒性，損傷孩子腦細(xì)胞。孩子會(huì)逐漸出現(xiàn)頭發(fā)變黃、皮膚變白、肌張力增高，尿液也會(huì)有非常難聞的味道。如果等出生數(shù)月后才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)對孩子智力的損傷已經(jīng)難以挽回了。

　　診斷一旦明確，應(yīng)盡早給予積極治療，主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小，效果愈好。所以新生兒采足跟血是很有必要的，它可以避免孩子因某些遺傳病造成癡呆等嚴(yán)重后果，家長應(yīng)該重視。

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先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)

　先天性甲狀腺功能減低癥(簡稱CH)是一種常見的兒童先天性內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率為1/3000—1/2050。由于各種因素導(dǎo)致甲狀腺分泌不足，從而影響兒童正常的生長發(fā)育和智力發(fā)育。先天性甲狀腺功能減低癥若不治療，會(huì)有嚴(yán)重的后果。


      CH的癥狀出現(xiàn)時(shí)間和輕重程度與患兒殘存的甲狀腺分泌功能有關(guān)，短則數(shù)月，長則數(shù)年，主要癥狀有：
1.新生兒期患兒無特異性癥狀和體征，或出現(xiàn)出生體重超過正常新生兒，生理黃疸期長達(dá)2周以上，對外界反應(yīng)遲鈍，喂養(yǎng)困難，哭聲低，聲音嘶啞，體溫低，皮膚出現(xiàn)斑紋或有硬腫現(xiàn)象。多數(shù)患兒常在生后半年開始出現(xiàn)癥狀，有**面容如頭大頸短，皮膚蒼黃、干燥，眼瞼浮腫，眼距寬，舌大而寬厚且常伸于口外，腹膨隆常有臍疝，身材矮小，軀干長而四肢短小。
2.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：智能低下，記憶力、注意力均下降。運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，行走延遲，常有聽力下降，感覺遲鈍，嗜睡，嚴(yán)重可產(chǎn)生黏液性水腫、昏迷。
3.生長發(fā)育遲緩：身材矮小，表現(xiàn)軀體長，四肢短，骨齡發(fā)育落后。
4.心血管功能低下：脈搏微弱，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可伴心包積液，胸腔積液，心電圖呈低電壓，p-r延長，傳導(dǎo)阻滯等。
5.消化道功能紊亂：納呆，腹脹，便秘，大便干燥，胃酸減少。

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新生兒足跟血如何采集：     足跟血采血時(shí)間在出生3～7天之內(nèi)，一般是72小時(shí)后，并且新生兒充分哺乳。對于各種原因(早產(chǎn)兒，低體重兒，提前出院者等)沒有采血者，最遲不宜超過出生后20天。新生兒疾病篩查是通過分娩醫(yī)院采集新生兒足跟血(將血滴在**紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進(jìn)行檢測。咱們濟(jì)南的寶寶們的足底血一般都是送到濟(jì)南市婦幼保健院檢測的。

1、左手握足底;
2、采血時(shí)左手握足底擠壓，同時(shí)右手握緊同側(cè)小腿，用力適度，并且間歇性放松;
3、用左手食指與中指配合夾住小腿自胭窩沿小隱靜脈向下推至踝關(guān)節(jié)夾緊，回集血液，并阻止血液回流;
4、足部加溫，不需擠壓讓血自然流出;
5、洗澡后用溫毛巾采血點(diǎn)局部熱敷采血;
6、在常規(guī)采血的基礎(chǔ)上給新生兒定時(shí)哺乳、沐浴、酒精**足跟后采集血液。

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這項(xiàng)檢測咱們濟(jì)南市的寶寶是報(bào)銷的，濟(jì)南市新生兒遺傳病篩查可報(bào)銷150元
     濟(jì)南六區(qū)（歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)、歷城區(qū)、長清區(qū)）三縣（平陰、濟(jì)陽、商河）一市（章丘市）都已經(jīng)覆蓋到。只要新生兒(嬰幼兒)父母一方具有濟(jì)南市戶籍、于2013年10月1日以后,在濟(jì)南市或山東省內(nèi)具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩,進(jìn)行過遺傳代謝性疾病“四病”篩查的,可以報(bào)銷初次篩查費(fèi)用，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為150元/人。如需復(fù)查，費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。報(bào)銷的方式是先交費(fèi)，新生兒遺傳代謝性疾病篩查1個(gè)月后，去縣（市）區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)或縣（市）區(qū)衛(wèi)生局指定機(jī)構(gòu)報(bào)銷。原則上以母親戶籍為報(bào)銷地點(diǎn)。
網(wǎng)友@永保平安分享的歷下區(qū)新生兒遺傳病篩查報(bào)銷流程

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        一般新生兒足跟血篩查異常，醫(yī)生會(huì)發(fā)短信通知家長，建議患兒重新檢查一下，有些寶寶再重新化驗(yàn)的過程中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了誤差，所以一旦接到醫(yī)院的通知電話的時(shí)候家長也不要著急，盡量配合醫(yī)生的檢驗(yàn)，畢竟遺產(chǎn)代謝性疾病的發(fā)病率是極低的，寶寶再次檢查后絕大多數(shù)都會(huì)通過的。

澤野君的媽媽

可以避免對寶寶造成嚴(yán)重傷害。