含香

很多媽媽在孕期，都遭遇過(guò)皮膚發(fā)癢。

民間也有很多說(shuō)法。有孕媽以為發(fā)癢是在長(zhǎng)胎毒，有的人說(shuō)，“孕期癢，是你的身體在排毒。”還有老人說(shuō)：“這是胎氣，不要緊。”

實(shí)際上，大多數(shù)的發(fā)癢，是皮膚的軟組織被撐開(kāi)，在肚子、胸、屁股等隆起部位發(fā)癢。也就是說(shuō)，過(guò)不了多久，妊娠紋就會(huì)來(lái)了。

有的發(fā)癢，還伴有疹子，可能是得了蕁麻疹、癢疹、皰疹、濕疹等皮膚疾病，需要醫(yī)生鑒定。

但有一種**的發(fā)癢，就是妊娠期膽汁淤積癥（ICP）。大多數(shù)從30周開(kāi)始發(fā)作，從手心腳心發(fā)癢，然后延伸到軀體，一撓紅一片。產(chǎn)后幾天內(nèi)迅速恢復(fù)正常。這種奇癢，很容易導(dǎo)致死胎！

    這個(gè)念起來(lái)拗口的疾病到底是什么？小編帶你一起來(lái)了解了解吧！

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產(chǎn)科膽汁淤積癥又稱(chēng)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，什么是產(chǎn)科膽汁淤積癥呢？

　　產(chǎn)科膽汁淤積癥有時(shí)候還被稱(chēng)作"妊娠期膽汁淤積癥"、"OC"或者"妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）"，這種妊娠期的疾病會(huì)影響到你的肝臟。膽汁在肝臟內(nèi)合成，正常情況下經(jīng)膽管流向小腸，膽汁在小腸內(nèi)可以幫助消化食物。如果你患有產(chǎn)科膽汁淤積癥，則流向小腸的膽汁會(huì)減少，從而使膽鹽在你的血液中堆積起來(lái)。

　　患有產(chǎn)科膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢, 而且瘙癢在夜間會(huì)比較嚴(yán)重，以致引起疲勞 和失眠。瘙癢一般從手掌和足底開(kāi)始，然后可能遍及全身。有些孕婦瘙癢難忍，就不停地抓撓，甚至抓得皮膚出血。少數(shù)患病的孕婦會(huì)出現(xiàn)黃疸。在分娩后一兩周內(nèi)，瘙癢癥狀就會(huì)完全消失。

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哪些人容易患產(chǎn)科膽汁淤積癥呢？
　　全世界各地女性患OC的比例各不相同。在智利很常見(jiàn)，而歐洲除斯堪的納維亞半島和波蘭外的地區(qū)的發(fā)病情況是：100個(gè)孕婦中還不到1個(gè)。如果你有OC的家族史，或者你的媽媽或姐妹曾患過(guò)OC，那么你自己也很有可能會(huì)患病。

　　咱們中國(guó)產(chǎn)科膽汁淤積癥的患者多見(jiàn)于南方，諸如四川、廣東等地，而北方地區(qū)則比較少見(jiàn)。

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妊娠期膽汁淤積癥對(duì)寶寶的危害
因?yàn)榇萍に馗淖兞思?xì)胞膜，讓膽汁酸排泄不暢，淤積在肝里。膽汁酸、膽紅素再返流進(jìn)血液，造成膽汁淤積。淤積的膽汁，是寶寶的致命**。容易引起早產(chǎn)、胎停、顱內(nèi)出血、發(fā)育遲緩、羊水糞染等。極端的情況，突然就胎死宮內(nèi)了，沒(méi)有一點(diǎn)預(yù)兆。ICP高的情況，新生寶寶就算生下來(lái)，死亡率也很高，也需要持續(xù)觀(guān)察一段時(shí)間。

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怎樣發(fā)現(xiàn)你可能得了膽汁淤積癥呢?

　　如果你對(duì)醫(yī)生說(shuō)自己有皮膚瘙癢癥狀，醫(yī)生會(huì)考慮你患有產(chǎn)科膽汁淤積癥，但同樣重要的是考慮到其他可能引起瘙癢的原因，如懷孕期間皮膚的拉張，引起妊娠紋。產(chǎn)科膽汁淤積癥的診斷是一種排除性診斷，也就是說(shuō)，只有排除了其他病因，才能診斷為膽汁淤積癥。

　　產(chǎn)科膽汁淤積癥引起的皮膚瘙癢通常從孕期倒數(shù)第10周開(kāi)始，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)得更早些。患病的孕婦會(huì)把這種瘙癢描述為持續(xù)地、有時(shí)是難以忍耐的瘙癢。血液檢查應(yīng)包括膽酸和肝功能檢查。如果檢查結(jié)果都正常，而準(zhǔn)媽媽仍然覺(jué)得瘙癢不止，那么應(yīng)該再次進(jìn)行血液檢查。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)轲W的癥狀持續(xù)一段時(shí)間后，檢查結(jié)果才會(huì)表現(xiàn)出異常。

　　建議準(zhǔn)媽媽做一次B超檢查，了解自己有無(wú)膽結(jié)石，因?yàn)槟懡Y(jié)石也可能阻塞膽汁流向腸道的通路。膽結(jié)石在懷孕的女性中很罕見(jiàn)，但患有產(chǎn)科膽汁淤積癥的孕婦容易發(fā)展為膽結(jié)石，所以有時(shí)會(huì)同時(shí)患有膽結(jié)石和產(chǎn)科膽汁淤積癥。

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怎樣對(duì)產(chǎn)科膽汁淤積癥進(jìn)行治療呢?

　　目前治療產(chǎn)科膽汁淤積癥的藥物有兩種。產(chǎn)科膽汁淤積癥的專(zhuān)門(mén)治療中心都傾向于使用熊去氧膽酸，這種藥物可以消除或減輕瘙癢癥狀，并使肝功能和膽酸的指標(biāo)恢復(fù)正常。產(chǎn)科膽汁淤積癥治療時(shí)也可以考慮使用激素類(lèi)藥物（主要是地塞米松），但使用時(shí)要對(duì)孕婦進(jìn)行密切觀(guān)察。同時(shí)，可用些皮膚外用止癢藥，如爐甘石洗劑。

　　患有產(chǎn)科膽汁淤積癥的孕婦在產(chǎn)后可能發(fā)生出血。因?yàn)閺氖澄镏形?維生素K需要膽汁，而維生素K有幫助血液凝固的功能。所以有些醫(yī)院會(huì)讓準(zhǔn)媽媽們每天口服維生素K，直到分娩，防止她們出現(xiàn)這種即使危險(xiǎn)性很小的出血，而同時(shí)寶寶也得到了維生素K的保護(hù)。

　　就寶寶本身來(lái)說(shuō)，治療產(chǎn)科膽汁淤積癥的主要目標(biāo)是消除在媽媽肚子里死亡的可能，在他們的肺部成熟能夠適應(yīng)宮外的生活時(shí)，就應(yīng)盡早娩出。現(xiàn)在醫(yī)生們認(rèn)為，最好是在懷孕35～38周之內(nèi)分娩。如果孕婦在這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)引產(chǎn)，寶寶的存活機(jī)會(huì)就很高，而如果等到懷孕40周再分娩，則寶寶發(fā)生胎死宮內(nèi)的機(jī)會(huì)就增加了。

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出現(xiàn)瘙癢后我該怎么辦?

　　盡管現(xiàn)在沒(méi)有醫(yī)學(xué)方面的證據(jù)認(rèn)為飲食會(huì)對(duì)瘙癢的癥狀有所影響，你還是可以仔細(xì)注意一下自己攝入的食物，注意減少乳制品、油炸和脂肪類(lèi)食物的攝入量，減輕你的肝臟的負(fù)擔(dān)。進(jìn)行 健康的飲食，并且遵循正常懷孕的飲食建議就可以了，包括避免或嚴(yán)格限制酒精 攝入和喝足夠量的水。

　　請(qǐng)嘗試以下做法，可能會(huì)對(duì)你緩解瘙癢有幫助

? 爐甘石洗劑 。
? 含有甘菊或金盞花的乳劑。
? 穿著寬松、輕便的棉質(zhì)衣物。
? 避免進(jìn)入濕熱的環(huán)境。

　　盡量休息放松，盡管這在你懷孕的時(shí)候不容易做到。任何時(shí)候能睡就睡，因?yàn)橐归g皮膚瘙癢往往會(huì)使你難以入睡。把自己的時(shí)間安排得緊張一些，這樣可以分散你的注意力。

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分娩后要注意哪些事情?

　　你的寶寶分娩后會(huì)立即接受 維生素K注射，防止發(fā)生出血。

　　在寶寶出生后的6~12周，你自己應(yīng)該去檢查一下肝功能，這很重要。這可以幫助你確定懷孕時(shí)產(chǎn)科膽汁淤積癥診斷的正確性。如果結(jié)果仍然不正常，那你應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)生那兒看看了。

　　看過(guò)之后，醫(yī)生可能會(huì)建議你再做個(gè)B超檢查，看看你是不是有膽結(jié)石。

　　醫(yī)生還可能建議你從現(xiàn)在開(kāi)始要避免使用含有雌激素的口服避孕藥。因此你應(yīng)該向你所在社區(qū)的醫(yī)生或計(jì)劃生育門(mén)診了解一下，該換用哪種其他的避孕方法或藥物。

糾結(jié)的小媽

好可怕，以前認(rèn)識(shí)的一個(gè)朋友就是膽汁淤積，很危險(xiǎn)

heipudaomila

真嚇人，第一次聽(tīng)說(shuō)這個(gè)

xujj520晨

學(xué)習(xí)了，不看真的是不知道

十月初秋

朋友的姐姐就是這個(gè)毛病，一開(kāi)始自己不懂，到了醫(yī)院才知道危險(xiǎn)，提前剖的