濟南金月匯

小兒舌診是中醫兒科辯證論治的重要根據，臨床一定要結合小兒舌質的顏色、形態、舌苔的厚薄、潤澤程度及苔色等進行綜合考慮。在此小金給各位媽媽們分享一些小兒舌診的基礎知識。

苔質、苔色與健康

舌苔，指舌面上的一層苔狀物。中醫學認為，舌苔由脾胃之氣蒸化胃中食濁而產生。由于人體的胃氣有強弱，病邪有寒熱，因此形成了各種不同的舌苔。望舌苔主要注意苔質與苔色兩方便的變化。其中苔質是指舌苔的質地、形態；苔色則指的是舌苔的顏色。

?1. 健康舌苔——舌苔薄白而潤?
健康的舌苔，通過舌苔能隱隱見到舌質，苔薄白而均勻，或中部稍厚；潤澤有津，干濕適中，不滑不燥。

?2. 常見的寶寶的5種異常苔質：
1）厚苔：不能通過舌苔見到舌質，多提示有積食、痰濕或臟腑蘊熱；
2）滑苔：若舌面水分過多，伸舌欲滴，摸之滑濕，則為水濕內停的表現，即機體的水液代謝失調。多見于脾胃功能不良的寶寶，此時寶寶常伴有口水偏多，大便次數較正常偏多，便質稀溏或為不成形便（出牙時的口水偏多除外）；
3）膩苔：苔質致密，顆粒細小，如同有一層油膩的粘液覆蓋其上。多為脾胃不和表現，多見于積食或脾胃虛弱、消化不良的寶寶；
4）剝脫苔：舌苔全部或部分脫落，脫落處光滑無苔而舌質可見，多提示為胃氣不足、胃陰虧乏或氣血兩虛；
5）燥苔：苔質干燥、缺乏津液，甚至舌苔干裂，提示體內津液已傷，多見于高熱、出汗過多或吐瀉后的寶寶。

綜合苔質、苔色看寶寶健康

對于小寶寶來說，苔色的變化主要有白苔和黃苔。苔色的變化提示病癥的寒熱，具體情況還需綜合苔質的厚薄、潤燥來加以辨別。

?1. 濕濁內滯——苔白厚膩?
若苔白厚膩，多提示濕濁內停或胃腸積滯，多見于痰濕內蘊，食積或脾胃虛弱、消化不良的寶寶，可表現有咳嗽痰多色白，食欲減退，腹脹嘔吐，大便不消化等。

?2. 內有蘊熱——苔質干燥，苔白或黃白相兼?
苔白而干燥少津液，提示寶寶內有蘊熱，津液不足；舌苔由白轉黃或黃白相兼，也說明機體內有蘊熱，即經常說的“寶寶上火了”，建議少食熱量較高、辛燥傷陰之品，如烤肉、油炸及膨化食品、巧克力、奶酪等，多食蔬菜及多汁的水果。