濟(jì)南金月匯

國(guó)家二胎政策放開，很多寶媽都希望能夠有個(gè)二寶，和大寶一起做玩伴，但是生大寶的時(shí)候肚子被劃了一刀，因此不少一胎剖宮產(chǎn)的媽媽對(duì)于生二胎的問題很是關(guān)心。

網(wǎng)上盛傳 “一胎剖，一生剖” 的說法，其實(shí)這不是一定的。第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎也可以順產(chǎn)。
大量臨床數(shù)據(jù)告訴我們，即使二胎順產(chǎn)，發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)也不大。
特別是前一次剖宮產(chǎn)手術(shù)方式理想，二胎經(jīng)過嚴(yán)格管理和選擇后，發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)一般不會(huì)超過 5 %，只要滿足以下幾個(gè)條件：

?01?
?第一胎剖腹產(chǎn)后

兩次分娩間隔 ≥ 18個(gè)月?

第一胎采用了剖腹產(chǎn)，想生第二胎的話就必須得緩緩了，那么第二胎應(yīng)該再要等多久呢？這個(gè)問題的答案其實(shí)中西方是有所不同的。
國(guó)外的很多研究顯示剖腹產(chǎn)后至少要等 6 個(gè)月后才能再次嘗試懷孕。在這個(gè)問題上，中國(guó)醫(yī)生一般是建議剖腹產(chǎn)后至少 2 年以上再次懷孕比較安全。
因?yàn)榻?jīng)歷了剖腹產(chǎn)的子宮是會(huì)有疤痕的，結(jié)締組織缺乏彈力，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，子宮有破裂的危險(xiǎn)，可能造成生命威脅。
其實(shí)，剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況，恢復(fù)情況良好的話，是不需要等 2 年以上的。

?02?
?前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利
又未出現(xiàn)新剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥?

前次剖宮產(chǎn)手術(shù)為子宮下段橫切口，前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利，切口無撕裂，如期恢復(fù)，無晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等；除剖宮產(chǎn)切口外子宮無其他手術(shù)瘢痕。

而且前次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥。比如前次是因?yàn)槟殠Ю@頸，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫不得不采取剖宮產(chǎn)，而此次沒有發(fā)生臍帶繞頸的情況，也沒有其他異常出現(xiàn)，就可以試試順產(chǎn)。

03?
?胎兒和孕婦健康狀況良好?

順產(chǎn)前胎兒發(fā)育良好，體位為頭位，且胎兒體重不足 4000g，過大不適宜順產(chǎn)。孕媽身體健康，沒有妊娠合并癥，如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

04?
?孕媽要更加注重孕期管理?

頭胎剖宮產(chǎn)的孕婦二胎如果想順產(chǎn)，孕期的管理要更加嚴(yán)格。一是要做到按時(shí)產(chǎn)檢，相比于其他孕婦，產(chǎn)檢的頻率應(yīng)該適當(dāng)提高。特別是孕晚期，及時(shí)了解自身和胎兒的情況，以便盡快處理。二是要嚴(yán)格控制體重，合理攝入各種營(yíng)養(yǎng)。

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