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女性在懷孕的時(shí)候，因?yàn)轶w內(nèi)的激素分泌增多，就會(huì)出現(xiàn)乳房脹大、疼痛的現(xiàn)象。
而在生了寶寶后，寶媽也經(jīng)常會(huì)有乳房疼痛的感覺(jué)，這大多是漲奶引起的，但是也要注意乳腺疾病的出現(xiàn)。
今天，我們一起重新審視一下困擾你的乳房脹痛問(wèn)題。
一、什么是乳房脹痛？
乳房腫脹可由分娩后哺乳開(kāi)始時(shí)的間質(zhì)性水腫引起，我們也叫生理性乳脹，也可在哺乳期其他時(shí)間由過(guò)剩乳汁蓄積引起。
二、乳房脹痛有哪些表現(xiàn)？
乳房腫脹導(dǎo)致乳房充盈、堅(jiān)硬，伴有疼痛和壓痛。一些表現(xiàn)為乳暈區(qū)受累，更多的是表現(xiàn)為外周區(qū)域受累，還有一些母親乳暈及外周均受累。
乳暈區(qū)的腫脹會(huì)影響嬰兒銜乳，影響排乳，繼而加重腫脹。
三、乳房脹痛發(fā)生的時(shí)間
?1.原發(fā)性腫脹?
生理性乳脹發(fā)生于開(kāi)始大量生成乳汁時(shí)(即乳汁生成期Ⅱ期，也稱(chēng)泌乳II期)，通常見(jiàn)于產(chǎn)后3-5日。
這是胎盤(pán)娩出后黃體酮水平下降引發(fā)的乳房間質(zhì)性水腫導(dǎo)致。
解讀：間質(zhì)性水腫的意思就是，生理性乳脹并不是乳管里乳汁的增多引起，而是由于血液和淋巴大量匯聚在乳房引流的水腫，這時(shí)候沒(méi)有多少乳汁產(chǎn)生。
▌如何避免生理性乳脹？
即在寶寶出生后30分鐘左右，做到與寶寶“早接觸、早吸吮，早開(kāi)奶”。
早接觸，就是在寶寶出生后，盡早讓他伏在媽媽胸前，與媽媽皮膚接觸（肉碰肉哦）；早吸吮，是通過(guò)幫助寶寶找到媽媽乳頭，開(kāi)始人生的第一次接觸和吸吮。
生理性乳脹主要是因?yàn)楫a(chǎn)后哺乳延遲，并盲目的使用奶粉，導(dǎo)致寶寶不配合哺乳。
?2.繼發(fā)性腫脹?
通常較晚發(fā)生，即當(dāng)母親的產(chǎn)奶量超出嬰兒吸取的乳汁量，導(dǎo)致乳汁產(chǎn)生和吸出不匹配即供大于求時(shí)發(fā)生。
通過(guò)泵奶而過(guò)度刺激乳汁生成、使用增加產(chǎn)奶量的藥物、降低嬰兒喂養(yǎng)頻率(如斷奶)而使乳汁排出量減少等，都可導(dǎo)致繼發(fā)性腫脹。
解讀：奶量多時(shí)不要過(guò)度排空，以免越排越多，成為“大奶?！?。這不僅會(huì)導(dǎo)致乳房腫脹，也會(huì)增加繼發(fā)性成乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。按需哺乳才是王道。

四、如何處理乳房腫脹？
有效處理的關(guān)鍵是充分移除乳汁。
但對(duì)于原發(fā)性腫脹（生理性乳脹），重要的是確保采用良好的喂養(yǎng)技巧，即理想的銜乳方式和最佳喂奶姿勢(shì)，讓孩子有效吮吸，促進(jìn)血液和淋巴轉(zhuǎn)化成乳汁，從而減輕腫脹。
如果乳暈區(qū)受累腫脹，在喂養(yǎng)前手工擠出少量乳汁可以軟化乳暈，增加乳暈延展性，從而促進(jìn)銜乳，也可以在嬰兒吸吮母乳時(shí)采用節(jié)律性擠壓來(lái)刺激泌乳反射，促進(jìn)乳汁排出。
一些媽媽可能會(huì)覺(jué)得使用吸乳器非常有用。
但是在處理乳房腫脹時(shí)，應(yīng)僅在即將哺乳前使用吸乳器軟化乳房，因?yàn)檫^(guò)度使用吸乳器會(huì)刺激乳汁生成，從而加劇腫脹。
?解讀：這也是手工刺激泌乳反射時(shí)的注意事項(xiàng)，不喂奶、不排奶或乳管堵塞的時(shí)候，不要過(guò)度刺激泌乳反射，以免加重腫脹。
五、如何緩解乳房疼痛？
以下干預(yù)措施常被用于緩解原發(fā)性或繼發(fā)性腫脹引起的疼痛：
· 熱敷或洗熱水澡可促進(jìn)排乳，并有助于通過(guò)手工擠奶或吮吸移除乳汁（前提是排乳是通暢的，生理性乳脹是不建議使用）；
· 哺乳間期或哺乳之后，冷敷（不是冰敷）可減輕腫脹和不適感（生理性乳脹首選方式，也是乳管堵塞、乳汁淤積等哺乳期常見(jiàn)異常情況的首要選擇）；
· 鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，可減輕不適。（疼痛會(huì)影響泌乳反射和噴乳反射，所以止痛不僅可以緩解疼痛，還可以幫助排乳）；
· 冰涼的卷心菜葉或土豆片，都是利用冷敷的原理，對(duì)于緩解乳脹有一定作用。
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