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本帖最后由 淡藍(lán)色眼影 于 2013-8-28 10:18 編輯
養(yǎng)兒難,養(yǎng)根兒弱的兒更是難上加難!
豆小子從出生至今的各種病癥,讓俺這幾年對醫(yī)院的認(rèn)識(shí)比以前的28年總和都多得多,特別是省中醫(yī)。從主任醫(yī)師到住院醫(yī)師到護(hù)士,沒有不認(rèn)識(shí)俺滴,在街上見面都打招呼聊天。總結(jié)總結(jié),看對新晉麻麻們有幫助么。針對家有愛生病的孩子,我還是要再次再次推薦一本老掉牙的育兒書《育兒百科》(松田道雄)(這本書我基本上推薦給了每個(gè)咨詢我育兒知識(shí)的麻麻,鑒于它對于我的重要性,我再次推薦,下面標(biāo)注【育,123】為該癥狀在此寶典書中的頁碼)。雖然我們家有憤青,但是對這個(gè)日本人還是佩服到五體投地。書上寫的每種關(guān)于孩子的病,癥狀及處理方式,給了我很多的幫助。
首先鄭重聲明:以下僅針對自己養(yǎng)豆丁摸索的經(jīng)驗(yàn),僅供參考,不作為診斷依據(jù),拿不準(zhǔn)的麻麻,還是找醫(yī)生為妙!
臍疝
年齡:1個(gè)月
癥狀:凸肚臍,多發(fā)生在脾氣急躁的孩子(baby 豆就如此,吃不著奶就大哭,拉了尿了,還沒來得及拆開看看就哭到滿臉通紅)
醫(yī)生說:老人、月嫂以及40天查體的醫(yī)生都說需要治療,要用東西把突出來的肚臍頂回去。我的赤腳醫(yī)說:其實(shí)是沒關(guān)系的,一般2-3月,最多1年會(huì)自然痊愈【育,122】。對豆小子的實(shí)踐是沒有處理,在2個(gè)多月時(shí)候肚臍就沒再突出過了。
我的赤腳醫(yī)說:其實(shí)是沒關(guān)系的,一般2-3月,最多1年會(huì)自然痊愈【育,122】。對豆小子的實(shí)踐是沒有處理,在2個(gè)多月時(shí)候肚臍就沒再突出過了。
淚腺阻塞
年齡:出生-3個(gè)月
癥狀:新生兒流眼淚、時(shí)間久了有眼屎(新生兒是沒有眼淚的,即使大哭也沒有。如果寶寶一直淚眼汪汪,就要注意這個(gè)問題了)
醫(yī)生說:從查體醫(yī)生就堅(jiān)決指出這個(gè)問題必須處理。到兒童醫(yī)院眼科大夫那里,說40天就有沖淚腺的,治療晚的話嚴(yán)重會(huì)對眼睛發(fā)育產(chǎn)生影響。
我的赤腳醫(yī)說:不用治療或者按摩治療,90%的孩子會(huì)在1歲前自愈,但不通的寶寶容易感染結(jié)膜炎【育,217】。洗干凈手,在寶寶吃奶時(shí)候,用食指用力按壓寶寶內(nèi)眼角處一圈,后沿鼻梁向鼻孔方向推(一定要用力,我都把baby豆的皮膚按紅了)。按摩一周基本痊愈。對于baby豆是經(jīng)歷了慘痛教訓(xùn)的,聽從兒童醫(yī)院眼科醫(yī)生的,帶豆沖淚腺兩次。大家可以想象一下,用針對著baby的淚腺小孔沖下去有多么恐怖。反正沖了兩次是他在里面撕心裂肺,我在外面哭。兩次仍沒通,要下針通淚腺。還觀摩了一個(gè)不到1歲的baby眼睛淚腺里插了針頭,真是嚇壞了。回來動(dòng)用了一切關(guān)系,最后找到一個(gè)海歸眼科權(quán)威,讓我按摩淚道。其實(shí)剛開始也按摩了,覺得沒有作用。經(jīng)專家指點(diǎn),原來是力度不夠。用力按摩了一周,淚道通暢了。到此時(shí),我足足跟baby豆的淚腺斗爭了3個(gè)月。“不滿1歲的孩子要避免用針去通暢淚道,因?yàn)榭芍掳d痕化”【育,804】順便說下不通暢的baby感染結(jié)膜炎,用針管、生理鹽水每天沖洗3次,不用一周會(huì)痊愈。
暑熱癥
年齡:4-8個(gè)月,一般在炎熱的夏季7-8月份
癥狀:發(fā)燒(多在半夜到上午發(fā)熱,下午退燒),無其他癥狀,精神還不錯(cuò),出汗少,食欲差
我的赤腳醫(yī)說:首先注意下天氣是否悶熱,潮濕。如果是,那基本就是這個(gè)病。治療方法就是降溫,多喝水,奶也要比平時(shí)稀。【育,249】
積食
年齡:不限
季節(jié):四季
癥狀:發(fā)燒(37.5-38或以上)、面紅、手腳心熱、呼氣酸臭、食欲差、睡眠差
我的赤腳醫(yī)說:健胃消食片+按摩腳心涌泉穴
感冒
年齡:不限
季節(jié):四季
癥狀:感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒;風(fēng)寒感冒:清鼻涕、舌苔薄白;風(fēng)熱感冒:黃鼻涕、嘴唇舌頭紅、舌苔黃
中醫(yī)說:小孩屬于純陽之體,火大。所以風(fēng)寒感冒會(huì)向風(fēng)熱感冒轉(zhuǎn)變。
我的赤腳醫(yī)說:無論風(fēng)寒感冒還是病毒性感冒,至少有1周的過程期。體質(zhì)好的寶寶、大點(diǎn)的孩子或者大人自己抵抗自愈。但是對于體質(zhì)弱點(diǎn)的寶寶,還是將受涼引起的感冒扼殺風(fēng)寒感冒階段比較容易痊愈。小兒風(fēng)寒感冒顆粒(修正藥業(yè))對初期的風(fēng)寒感冒作用還不錯(cuò)。但一旦留黃鼻涕,轉(zhuǎn)成風(fēng)熱感冒,就不能再喝了。要再換成治療風(fēng)熱感冒的的方法,風(fēng)熱感冒后可能就會(huì)出現(xiàn)嗓子痛,咽喉可能會(huì)發(fā)炎(這是第一道防線),一般苦甘或清開靈,發(fā)炎就配上消炎藥蒲地蘭口服液。在咽喉處扼殺住這是第二個(gè)手段,再往下去可就是咳嗽,入氣管了。省中醫(yī)張主任說,只咳嗽不可怕,只發(fā)燒也不可怕,可怕的是咳嗽+發(fā)燒。這就說明,病毒往下走了,下步是支氣管炎,再下步就成肺炎了。所以咳嗽時(shí)候,沒找到很有效的中成藥。一般就要去醫(yī)院找醫(yī)生開中藥了,中藥對咳嗽的作用還是非常有效的。咳嗽+發(fā)燒的時(shí)候,就是中藥+少量抗生素了(一般用司克勞)。
急性肺炎
季節(jié):冬、初春
年齡:上幼兒園以后
癥狀:無感冒癥狀,開始少咳,發(fā)展很快,不到一天就咳嗽加重頻繁,咳嗽聲音從嗓子到胸口,開始高熱39、40度以上;血液化驗(yàn)白細(xì)胞高
我的赤腳醫(yī)說:對不起,搞不定,必須去找醫(yī)生了,青霉素類抗生素是必須的,因?yàn)檫@病癥跟肺炎鏈球菌有關(guān)。只能怪我們生存的環(huán)境了,因?yàn)椤居?82】有這樣一句話“患肺炎人數(shù)大大減少,以前常見的幼兒‘急性肺炎’幾乎絕跡。這是兒童營養(yǎng)好,環(huán)境改善的結(jié)果。”
喉炎
季節(jié):冬、初春
年齡:3-7歲,缺鈣缺維生素的孩子易得
癥狀:病程發(fā)展快,先是感冒癥狀,發(fā)燒38度左右,嗓音嘶啞開始有“空空”聲,煩躁不安,很快呼吸費(fèi)力,不吃不喝不說話。
我的赤腳醫(yī)說:抓緊去醫(yī)院。喉炎發(fā)病很急,病程發(fā)展很快。喉頭腫脹,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致窒息危及生命。【育,787】
中耳炎
年齡:不限
季節(jié):不限
癥狀:發(fā)燒37-38度、耳朵痛、哭鬧、無法入睡
我的赤腳醫(yī)說:發(fā)病前幾天有感冒癥狀,特別是會(huì)擤鼻涕的小朋友,在用力擤鼻涕后,感冒病毒會(huì)通過鼻腔耳朵的連接通道咽鼓管進(jìn)入中耳腔,從而引起中耳炎。所以感冒最好少擤鼻涕,僅用紙巾擦拭流出的鼻涕,必須要擤鼻涕時(shí),切記不能捏鼻子。一旦孩子喊耳朵痛,不就開始發(fā)燒,就基本判斷是中耳炎了。抓緊服用司克勞(頭孢類抗生素),按照孩子體重標(biāo)準(zhǔn)最大單次劑量服用一次,并到醫(yī)院買苯酚滴耳液(一般藥店很難買到)給孩子滴耳朵。處理及時(shí),很容易就能夠控制住病情。處理不及時(shí),會(huì)發(fā)展成溢出性中耳炎可能會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,只能讓醫(yī)生給處理了【育,849】。對豆實(shí)踐,是半夜12點(diǎn)左右發(fā)病,耳痛哭鬧不止無法入睡,發(fā)燒不太到38度。立馬服用頭孢,并派遣豆爹去買滴耳液,結(jié)果豆爹拍遍家周邊藥店都沒買到,又折騰了非綜合類醫(yī)院也沒買到,最后跑到齊魯醫(yī)院花了2.8買到了,折騰回來已經(jīng)快2點(diǎn)了。滴上一會(huì)就睡著了,看見,沒這么痛了。早上起床后又滴一次,上午按照平時(shí)劑量繼續(xù)服用頭孢(共服2-3天),半天就退燒了,耳朵也不再痛了。
憋喘?!哮喘?!
年齡:幼兒園以后
季節(jié):冬季
癥狀:咳嗽頻次高,呼吸緊促,甚至發(fā)出哨音,鎖骨中間隨呼吸凹凸,發(fā)燒也可能會(huì)出現(xiàn)
醫(yī)生說:憋喘3次,可視為哮喘。按照哮喘治療一般是霧化+吊瓶,里面肯定有抗生素、激素、氣管擴(kuò)張藥物。
我的赤腳醫(yī)說:這個(gè)我要用豆丁來說話了,憋喘是哮喘嗎?“小兒哮喘”=成人哮喘?我覺得不是!首先先分析“哮喘”,大多數(shù)醫(yī)生也這樣判斷,哮喘是首先要是過敏等免疫缺陷導(dǎo)致的,它是由體質(zhì)決定的(當(dāng)然環(huán)境也很重要,但咱無法控制環(huán)境)。現(xiàn)在環(huán)境中很多孩子被判定為過敏體質(zhì),包括豆。但是麻麻應(yīng)該比醫(yī)生了解自己的孩子到底是不是過敏體質(zhì)。首先從遺傳因素說起,雖然我在少年時(shí)期由于蚊蟲叮咬導(dǎo)致3年的青少年蕁麻疹,在不停與過敏做斗爭,也算是過敏體質(zhì)。據(jù)說麻麻過敏體質(zhì)的話,40%幾率會(huì)遺傳給孩子。但是這也只是40%不能判定孩子肯定就在這范圍之內(nèi)。再就是baby時(shí)期濕疹嚴(yán)重的孩子,比較容易過敏。baby豆就沒怎么得過濕疹,冬天嘴巴旁邊起過幾個(gè)小紅點(diǎn),出門一吹風(fēng)就立馬消失了。而且他吃什么東西都沒有出現(xiàn)過過敏癥狀,綜上所述,我判定豆小子應(yīng)該不屬于過敏體質(zhì)。不是過敏體質(zhì)為什么要急于帶上“哮喘”的帽子?!第二,“小兒哮喘”跟成人哮喘不同!小兒所謂的喘,多是由于氣管短、發(fā)育不成熟造成的積痰。隨著年齡的增長,氣管逐漸發(fā)育成熟,會(huì)咳痰、排出積痰,喘的癥狀逐漸緩解。這是為什么很多醫(yī)生都說小兒哮喘一般不會(huì)超過7歲(或12歲)發(fā)展成為成人哮喘的原因【育365,545】。而一旦因?yàn)榇图庇诮o孩子帶上“哮喘”的帽子。會(huì)讓他自己意識(shí)到自己身體差,而非自己正在長大中。一喘就給孩子用激素、氣管擴(kuò)張素的后果,我想到一個(gè)很簡單比喻,就像你剛準(zhǔn)備干活就有一群人來幫你干,時(shí)間已久誰還愿意干活?!所以剝奪掉的是孩子氣管自我完善的能力。
豆的例子——豆在2011年入園后第一個(gè)秋天,因?yàn)楦忻?哭鬧,半夜突發(fā)憋喘(呼吸急促,吹哨音)住院常規(guī)治療5天痊愈。后來每次感冒都出現(xiàn)憋喘癥狀,3次被判定為哮喘(2次癥狀輕,中藥治愈),從此看到他感冒就提心吊膽。但絕不甘心把哮喘帽子給豆帶上,于是自己學(xué)習(xí)摸索。一出現(xiàn)感冒癥狀就及時(shí)判定治療,發(fā)展為咳嗽后,教他咳痰,咳不出的話會(huì)幫他拍痰(但是這技術(shù)好難,至今沒學(xué)會(huì),幸好他自己很快學(xué)會(huì)了自己咳,濃濃的黃痰都能咳出來)然后百合煮粥(化痰,不喜歡喝就搗碎煮在粥里),嚴(yán)重的話加化痰中成藥。千萬不要鎮(zhèn)咳,特別是西藥的鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳只能止咳會(huì)讓積痰更加嚴(yán)重。積痰更嚴(yán)重,憋喘更嚴(yán)重。積痰很厲害,出現(xiàn)哨音、憋得很厲害時(shí)候,貼一貼日本的妥洛特羅貼(醫(yī)生給推薦的,個(gè)別藥店有賣,也是擴(kuò)張氣管的,所以我只在救急用,至今只用過一次,還是因?yàn)閹Ф乖诤D?a class="autolink" >旅游期間出現(xiàn)癥狀,就醫(yī)不方便,怕控制不住)。去年豆因?yàn)榧毙苑窝鬃≡褐委熎陂g,有住院醫(yī)生聽診后認(rèn)定豆小子哮喘了,給加激素+氣管擴(kuò)張藥霧化。我發(fā)現(xiàn)后,找醫(yī)生要求取消該霧化治療。我堅(jiān)持他不是哮喘,是積痰。醫(yī)生很生氣,說我是溺愛孩子耽誤治療,讓我自己在放棄治療書上簽字。為此豆爹跟我大吵一架從病房吵到家(家丑不可外揚(yáng),此處省略吵架內(nèi)容10000字,備注:應(yīng)豆爹要求)。反正俺簽字畫押了。堅(jiān)持化痰、咳痰,治好急性肺炎5天順利出院。而在我們?nèi)鷾?zhǔn)備出院的同時(shí),同病房已住院10天的一個(gè)一歲多的小寶寶,病情又加重,被醫(yī)生判為“哮喘”,加了被我拒絕的藥物。我去給豆辦理出院的時(shí)候,寶媽媽對著我哭:“我的孩子怎么治不好啊,本來都快好了,只是有點(diǎn)咳嗽都快能出院了,結(jié)果突然又成哮喘了。你不讓用的藥,我們都用上了,不用孩子就憋得慌,沒法睡覺沒法吃飯,可怎么辦啊?”除了安慰,我能說什么呢?當(dāng)時(shí)在病房里跟豆爹吵的時(shí)候,道理我都說了一大堆,她還在旁邊勸架呢。所以,麻麻真的很難當(dāng),不當(dāng)女漢子,怎么能在復(fù)雜的環(huán)境中保護(hù)好自己的孩子?!在俺的堅(jiān)持下,豆的這種癥狀越來越少,至少感冒不用再像以前那么害怕了。
“實(shí)際上胸內(nèi)發(fā)出痰鳴音的孩子很多,其中只有極少數(shù)患哮喘病,而這些患者正是那些被當(dāng)成‘哮喘病’治療了的孩子”【育,365】仔細(xì)閱讀這句話N遍, 看到戴上“哮喘”這個(gè)帽子是多么可怕!
腸系膜淋巴結(jié)炎
年齡:多發(fā)于7歲以下
季節(jié): 不限
癥狀:發(fā)病前兩天可能先有咽痛等類似上呼吸道感染的癥狀,肚臍周圍痛,高燒39度以上,多伴有便秘癥狀
我的赤腳醫(yī)說:多為病毒感染引起淋巴結(jié)炎癥,多由呼吸道病毒繼發(fā)于腸胃。需要先判別闌尾炎,闌尾炎是在右下腹按壓痛持續(xù)痛,該病多在肚臍周圍陣痛。治療方法是高燒用美林退燒,清開靈+頭孢(3天,按照說明書平時(shí)劑量服),控制飲食、拒絕油膩,以清淡小粥為主,不強(qiáng)迫進(jìn)食,不要求吃就不吃,多喝水。
皰疹性咽頰炎
年齡:2-5歲
季節(jié):初夏
癥狀:突發(fā)高燒39-40度,無其他感冒癥狀,口腔上顎或咽喉處先出現(xiàn)紅色皰疹點(diǎn)。血液化驗(yàn),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例超高
我的赤腳醫(yī)說:該病具有很強(qiáng)的傳染性,多為在幼兒園或公共場所傳染,可通過飛沫傳播,具有2-3天潛伏期。跟手足口病屬于同族病毒。 但與手足口病毒不同的是,該病毒沒有其他并發(fā)癥,僅僅是高燒和口腔內(nèi)皰疹發(fā)展成潰瘍。其病毒引發(fā)的高燒,即使服用退燒藥和注射抗生素,退燒的作用也不明顯。所以,高燒基本是與該病毒對抗的唯一方法。如果孩子沒有因?yàn)楦邿榇ぃ蔷妥尯⒆幼约号c病毒對抗吧!吃退兩次退燒藥不退燒或者退燒時(shí)間不到2小時(shí),又燒起來了,那就不要給孩子吃退燒藥了。貼退熱貼是必要的,保護(hù)孩子的小腦袋,也可以讓他舒服一點(diǎn)。高燒2天,基本病毒就完蛋了,燒也退了。【育,363】
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