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濟(jì)南市中心醫(yī)院產(chǎn)科完成首例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)腹主動(dòng)脈球囊阻斷剖宮產(chǎn)手術(shù)
大眾網(wǎng)訊 5月21日，在多學(xué)科配合下，產(chǎn)科完成首例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)腹主動(dòng)脈下端球囊阻斷剖宮產(chǎn)手術(shù)，獲得成功。
患者30歲，有剖宮產(chǎn)史一次，因在外院產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)為完全性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入，于5月14日入產(chǎn)科。完全性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入是產(chǎn)科危重癥之一，患者孕晚期隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血、DIC、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。剖宮產(chǎn)術(shù)中需要在胎盤(pán)上打洞取出胎兒，而且在剝離胎盤(pán)過(guò)程中瞬間會(huì)急性大量出血，導(dǎo)致DIC、多器官功能衰竭、孕產(chǎn)婦死亡等不良結(jié)局。
入院后產(chǎn)科給予高度重視，以田敬霞主任為首的產(chǎn)科專家組多次進(jìn)行病例討論，并去超聲科動(dòng)態(tài)觀察患者超聲多普勒表現(xiàn)，和超聲科一起討論病情，確定胎盤(pán)植入情況，并行核磁共振檢查，請(qǐng)山東省醫(yī)學(xué)影像研究所會(huì)診，討論病情嚴(yán)重程度。對(duì)手術(shù)方案及術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行了反復(fù)論證，并請(qǐng)泌尿科、介入科、血液科、ICU、麻醉科、輸血科多學(xué)科會(huì)診，最終決定在腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)后行剖宮產(chǎn)術(shù)。介入科劉汝勤主任向患者及家屬充分交待病情及手術(shù)方式及并發(fā)癥，征得其理解同意，手術(shù)定于2015年5月21日進(jìn)行。當(dāng)天8點(diǎn)，患者準(zhǔn)時(shí)送入介入科，行腹主動(dòng)脈球囊置入順利。8點(diǎn)40分，患者進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室派出三位經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師管理本次手術(shù)，做好一切搶救準(zhǔn)備。介入科醫(yī)生陪同到場(chǎng)配合手術(shù)。麻醉起效手術(shù)開(kāi)始，由田敬霞主任主刀、施瑋、馬彥玲做助手，張啟林、田玉玲、阮利紅、馬軼飛、楊慧麗等眾多產(chǎn)科醫(yī)生到場(chǎng)做后備人員，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)完成，因術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中出血比預(yù)計(jì)少，母嬰平安，手術(shù)獲得了成功。目前患者已度過(guò)術(shù)后48小時(shí)危險(xiǎn)期，病情平穩(wěn)。
產(chǎn)科在多學(xué)科配合下，充分準(zhǔn)備，仔細(xì)操作，成功完成本例手術(shù)。顯示出產(chǎn)科處理危急重癥有較高的水平，也彰顯我院為**甲等醫(yī)院多學(xué)科的較強(qiáng)綜合實(shí)力。
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發(fā)表于 2015-6-4 11:47
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