所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內(nèi)就已經(jīng)死亡的狀況。導(dǎo)致胎死腹中的原因相當(dāng)多，最常見的包括：

1、母體的疾病：糖尿病；高血壓，不論是懷孕之前就有高血壓，或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征；敗血病，或是其他原因引起的休克。

2、寶寶本身的問題：染色體異常和先天性畸形；感染：病毒感染或是細(xì)菌感染；胎兒免疫溶血疾病；臍帶意外：臍帶脫出、臍帶扭結(jié)、期待栓塞；代謝異常。

3、生產(chǎn)過程的問題：胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。

4、胎盤因素：胎盤早期剝離；胎盤功能不足；過期妊娠；前置胎盤；雙胞胎輸血綜合征；母兒血型不和。

5、環(huán)境的問題：環(huán)境毒物；藥物等等。

“胎死腹中”發(fā)生的情形

    通常在產(chǎn)檢的時(shí)候，可利用胎兒心跳監(jiān)視器以及超聲波，檢測(cè)胎兒的心跳，在胎兒出生之前發(fā)現(xiàn)胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中，通常孕婦自己也會(huì)感覺到某種異狀。最明顯的感覺是胎動(dòng)消失，完全感覺不到胎動(dòng)。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大，體重沒有增加或減輕，但是這兩個(gè)征兆比較不明顯，需要一段時(shí)間才會(huì)觀察出來。由于現(xiàn)在的產(chǎn)婦，大多有規(guī)定的產(chǎn)檢時(shí)間，所以大部分的胎死腹中，都是在產(chǎn)檢的過程被發(fā)現(xiàn)，另外有部分則是因?yàn)閷殞殯]有胎動(dòng)，到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

    胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右，80%以上是發(fā)生在足月之前，一半以上發(fā)生在28周以前。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，在生產(chǎn)過程中胎兒死亡的情況現(xiàn)在比較少發(fā)生。

“胎死腹中”后的處理

    通常確定胎死腹中以后，醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚ǔ?huì)進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中，都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn)，并不需要開刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上，孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。

    胎死腹中的引產(chǎn)過程和自然產(chǎn)生差不多，但是因?yàn)樘狠^小，所以出血的情形會(huì)比足月生產(chǎn)小，恢復(fù)也會(huì)較快。所以如果沒有其他的問題，避孕3-6個(gè)月，就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形，例如高血壓或是糖尿病，可能需要經(jīng)過一番調(diào)養(yǎng)以后，再考慮懷孕。

    有些胎死腹中的發(fā)生，屬于偶發(fā)事件。但是也有部分則是有明確的病因，舉例來說，有些孕婦患有明顯型的糖尿病，如果沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熅驮俣葢言校瑒t再發(fā)生胎死腹中的概率仍然相當(dāng)高，例如胎盤早期剝離或是妊娠糖尿病，雖然無法預(yù)防其發(fā)生，但是經(jīng)過小心的產(chǎn)檢以及及早處理，可以降低危險(xiǎn)性。有一些胎死腹中的發(fā)生，則屬于意外的事件，如臍帶意外，這一類的問題既無法預(yù)防，也和下一胎會(huì)不會(huì)再度發(fā)生意外沒有關(guān)系。

如何預(yù)防“胎死腹中”

    對(duì)于打算懷孕的婦女，雖然沒有辦法完全避免胎死腹中的情形發(fā)生，但是可以借由你本身的努力，將胎死腹中的概率降到最低：

1、在打算懷孕的時(shí)候就開始補(bǔ)充葉酸：根據(jù)大規(guī)模的醫(yī)學(xué)研究，從懷孕前三個(gè)月到懷孕三個(gè)月，每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸，可以使胎兒神經(jīng)管缺陷（包括無腦癥、腦膨出和脊柱裂）的機(jī)會(huì)降低40%-80%，這是少數(shù)可以預(yù)防的先天性畸形，包括胎死腹中的一個(gè)辦法。

2、治療母體的疾病：許多母體的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常，都會(huì)增加胎死腹中的機(jī)會(huì)，所以在懷孕之前應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)這一類問題，應(yīng)該先治療以后再懷孕。

3、避免環(huán)境中的毒物：環(huán)境中的毒物都會(huì)增加胎兒死亡的機(jī)會(huì)，過去有一篇報(bào)告指出，美國(guó)每年由于孕婦抽煙，導(dǎo)致超過4000個(gè)胎兒死亡。孕婦也切忌沒有經(jīng)過醫(yī)生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因，也會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。環(huán)境中的污染物質(zhì)或是毒物，例如多氯聯(lián)苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應(yīng)該盡量避免。

4、調(diào)整作息：許多研究發(fā)現(xiàn)，過重的工作負(fù)擔(dān)，會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長(zhǎng)遲緩的機(jī)會(huì)，所以孕婦應(yīng)該調(diào)整作息，要有充分的休息。

5、按時(shí)產(chǎn)檢：孕婦應(yīng)該按規(guī)定的時(shí)間產(chǎn)檢，可以及早發(fā)現(xiàn)問題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，并且及時(shí)處理，不但可以減少胎死腹中的機(jī)會(huì)，也能確保母體的安全。

6、重視產(chǎn)前教育：產(chǎn)前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應(yīng)該注意事項(xiàng)。無知會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對(duì)寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險(xiǎn)的征兆。參加醫(yī)院的各種產(chǎn)前教育，可以獲得各種資訊，降低風(fēng)險(xiǎn)。

7、注意流行疾病：有一些傳染疾病，不但會(huì)造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，例如德國(guó)麻疹。所以如果懷孕前發(fā)現(xiàn)沒有德國(guó)麻疹抗體，應(yīng)該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發(fā)現(xiàn)沒有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場(chǎng)所，以避免被傳染。

8、注意性生活：有些性傳染病，會(huì)造成胎兒死亡或重大畸形，如梅毒。避免多個(gè)性伴侶，或是使用保險(xiǎn)套，可以避免性病的傳染。若是發(fā)現(xiàn)有感染的現(xiàn)象，應(yīng)該及早治療。