國際母乳會小冊子之二 -促進奶水的分泌

奶水分泌過程

許多新媽媽的困惑是，她們將來怎么會知道寶寶是否得到足夠的奶水，或者自己可能不會有足夠的奶水來喂小孩。讓我們先了解母奶產(chǎn)生的過程吧：

奶水的多少由嬰兒吸吮的情形而決定。當孩子吸吮你的乳頭時，他的吸吮刺激你體內(nèi)的兩種荷爾蒙—泌乳激素及催產(chǎn)素—由腦下垂體分泌。

嬰兒吸吮越多，荷爾蒙、蛋白質(zhì)分泌的越多。如果你的孩子需要吃的奶超過你現(xiàn)有的產(chǎn)量，那么他會吃的更加頻繁，努力的吸吮產(chǎn)生更多的奶水。催產(chǎn)素在乳房內(nèi)引起收縮，擠出奶水供給嬰兒，這稱做“噴乳”反應(yīng)，這也是媽媽們?yōu)槭裁丛趧傞_始喂奶時乳房內(nèi)會有一種麻麻酥酥的感覺。

母乳制造是一個最好的供需原理。在剛開始時，你的身體不知道孩子需要多少奶水。在哺乳一段時間以后，你的身體便可以做適當?shù)恼{(diào)整來配合你的嬰兒所需。你的孩子獲得足夠的奶水嗎？

從以下幾點可以肯定你的嬰孩獲得了足夠的奶水：

每天換6到8次很濕的尿片以及排大便約二至五次。稍大時(六至八周以后)排大便次數(shù)會漸減，可能一天一次或三、四天才一次，仍可從濕尿片來觀察他是否得到足夠的奶水。

他體重每星期平均增加4到7盎司或一個月一英磅(453克)。雖然一般嬰兒一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一樣，有時多，有時少，這都是正常的。

孩子第一次檢查身體時切記，大部分的嬰兒在剛出生后體重都會減輕。而體重增加的計算應(yīng)由嬰兒體重的最低點算起而不是出生時的體重，有些嬰兒過了三、四星期才增加至出生時的體重。

他需要時常喂奶—在一天24小時內(nèi)須喂8到12次或者每2或3小時喂一次。這是平均情況，但有些嬰兒吃的次數(shù)多，有些少。吃的次數(shù)少不見得是不正常，除非他的體重增加情形不良好。

他看起來是健康的—他膚色很健康、皮膚很有彈性，長胖了、長高了而且機警有活力，肌肉有彈性。

錯誤的警訊

    有些媽媽以為她們沒有足夠的奶水，而事實上她們奶水的供應(yīng)是正常的。她們不了解喂母乳喂養(yǎng)的嬰兒的一些正常的差異，有時會為一點點特別的癥狀而煩惱。其實如果孩子體重增加正常，換尿片情形也正常，那么便沒有什么好煩惱的。如果你的嬰兒有以下的情形：

?  需要時常喂奶:這是許多嬰兒需要時常吸吮或時常與媽媽在一起的需求，這都表示他得到足夠的奶水，而不是缺乏奶水。

 ? 似乎老是饑餓:母奶較牛奶易于消化，也不象牛奶給嬰兒未成熟的胃腸增加負荷，所以吃母乳的嬰兒需要更經(jīng)常喂奶。

 ? 你了解自己孩子的喂奶習慣、體重及睡眠，不需與其他嬰兒比較。 因為每一個嬰兒都是獨立的個體，一般的正常情形下有著個別的差異。

 ? 突然需要時常喂奶，時間也久些:新生兒時睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更經(jīng)常喂奶，往往在經(jīng)歷“猛長”期(通常差不多在三個星期、六個星期、三個月大時)。這時他們需要更加頻繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水來配合他們成長的需要。

 ? 突然縮短吃奶的時間，也許每次喂奶會減少5-10分鐘。這時他吃奶可能較有經(jīng)驗了，所以能吸的比較快。

?  嬰兒表現(xiàn)煩燥:很多嬰兒每天都有煩燥的時候，又常常在同一時間。有些嬰兒大部分的時間都很煩燥，煩燥的原因不是饑餓，但就是不知道為什么，就算喂奶也沒用，試試看用一條薄毯子包他，或者換個位置、走走路、搖搖他，總之，切記不管嬰兒煩燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。

?  你只有一點點或者完全沒有漏奶:漏奶和你奶水的多少并沒有關(guān)系，通常在喂完奶就停止，這是因為母親與嬰兒的供需平衡了。

?  你的乳房似乎突然變軟了:這是因為你的奶水已經(jīng)配合你的嬰兒的需要而不再脹奶了。

?  你不再覺得乳房有噴奶或麻麻的感覺，或者似乎不再有象以前那么強烈的感覺。這是因為久了成自然的緣故。有些媽媽們一點感覺都沒有，但她能從嬰兒的吸吮及吞咽感覺到。

假如擔心奶水供應(yīng)不足

如果你的奶水不能滿足嬰兒的需要，那么你應(yīng)當找到缺乏的原因，下列幾個因素會引起奶水缺乏：

? 添加物:僅僅用奶瓶裝一點點的牛奶、果汁、開水來喂嬰兒都會干擾母乳的產(chǎn)生。這些添加物填飽了嬰兒，使他隔更長的時間再吃奶，減少了他吸吮母乳，也就減少了母乳的產(chǎn)生。一天里他接受的添加物越多，第二天母乳的產(chǎn)生便越少。這些果汁、牛奶、開水等，使母乳減少，而非增加。

? 姿勢不良:嬰兒應(yīng)把整個身體面向你的身體，不應(yīng)該是轉(zhuǎn)過來面向你的乳房。為了使吸吮正確，母親在把乳房靠近他之前應(yīng)先把他的嘴張夠大，并讓他含住大部分的乳暈。

? 乳頭混淆:使用奶瓶可能讓嬰兒因吸吮方式不同而混淆。如果你的嬰兒未能正確地吸奶，他無法刺激你的乳房產(chǎn)生足夠的奶水。

? 安撫奶嘴:有些嬰兒以奶嘴滿足他“吸吮”的欲望，很明顯地減少他吸吮母奶的時間，而妨礙母奶與嬰兒的供需狀況。

? 用“護乳頭罩”:隔著一層“護乳頭罩”，嬰兒的吸吮不能順利地傳達到母親的腦下垂體，奶水的流出變慢，直接影響到母乳產(chǎn)量及孩子能吸到的量。用了護乳頭罩幾天后，母乳產(chǎn)量便會減少。

? 按時喂奶:固定時刻喂奶延遲了嬰兒需要吃奶的時間，也中斷了母乳的供需狀況。按照嬰兒的需要喂奶，通常可以滿足供應(yīng)上的需要。

? 安靜、愛睡的嬰兒:有些嬰兒大部分的時間都在睡，而吃的次數(shù)很少，時間也很短。如果他的體重沒有增加，尿片也濕的很少，那你就得常常溫和的吵醒他、動他，盡量讓他至少白天每2小時能吃一點。你也需要替他決定多久吃一次，直到他自己能決定為止。

? 加長喂奶的時間:讓孩子吸奶吸久一點(20至40分鐘)，奶水的供應(yīng)也會多些，而且能吸到含有高卡路里的“后奶”。你的孩子正需要增加供應(yīng)時，如果喂奶的時間過短，產(chǎn)量會受到妨礙。

? 一次只喂一邊:當奶水的供需差不多固定的時候，有些媽媽喜歡每次只喂一邊。如果要增加奶水供應(yīng)，應(yīng)該兩邊都喂。因為如果一次只喂一邊，孩子吃的量少，乳房被少吸而受刺激的也少，則供應(yīng)量便無法增加了。

照顧好媽媽

   疲勞和緊張會影響你乳腺的擴張和奶水的供應(yīng)，每天騰出一點時間來休息是重要的—特別在你靜下來要喂奶時。煙抽得兇的媽媽戒煙后，會發(fā)現(xiàn)她的孩子的體重有所增加。吃避孕藥會減少母乳的分泌，也影響母乳的品質(zhì)。母乳會的藥物顧問及許多專家都認為喂母乳的媽媽不應(yīng)吃避孕藥，而樂普、銅T、子宮環(huán)等避孕器也有類似的作用。

   大部分的藥對于喂母乳的媽媽是安全的，但有些藥會影響母乳的分泌以及嬰兒的安全。醫(yī)師開藥單時，請記住提醒他，你是個正在喂奶的媽媽。有時候媽媽的健康有問題時，會影響母乳的分泌及嬰兒的體重，所以假如你身體有什么毛病時或是服用了什么藥物，可找醫(yī)生確定對喂母乳是否有影響。你的身體內(nèi)需要多量的水分來制造奶水，每天應(yīng)該至少喝6到8大杯開水。假如你的尿量少且顏色深黃，表明你沒攝取足夠的水分。喝什么樣的飲料也很重要，最好是開水和不加糖的果汁。營養(yǎng)不良導致緊張、疲勞、也失去健康，并影響母乳的供應(yīng)。應(yīng)該建立或重新建立良好的飲食習慣。許多媽媽寧愿每天吃六小餐來代替三大餐，以攝取良好而充足的營養(yǎng)并且能夠經(jīng)常補充。吃新鮮的水果、沙拉、肉、乳酪、堅果和魚，避免吃沒有營養(yǎng)的餅干、糖果之類。

解決問題

如果發(fā)現(xiàn)自己由于上述的某些原因而導致奶水供應(yīng)減少，這里有幾個很好的方法可以增進你的奶水供應(yīng)：

? 尋求幫助:如果你關(guān)心奶水的供應(yīng)，和母乳會的咨詢員聯(lián)絡(luò)會有幫助。她可以提供對你個別情況更多的建議。如果你的寶寶長得并不好，或體重減輕，你要和孩子的醫(yī)生保持密切的聯(lián)系。無論如何，改善哺乳的技巧就能很快解決問題。但在某些特殊情況下，體重減輕可能是有嚴重的健康問題。

? 勤于喂他:并且盡可能地讓他吃久些，試著抽出24到48小時(如你的供應(yīng)實在太少了，可抽出更久的時間)的時間，什么事也不要做，專心地喂奶和休息。一個愛困的嬰兒是需要常常被吵醒和鼓勵吃奶的。

? 每次喂奶時，兩邊都喂:這樣可確定你的嬰兒充分獲得母乳，同時充分刺激母乳的分泌。

? 確定嬰兒抱在正確的位置上:為使嬰兒有正確的吸吮，用一只手托住乳房，大拇指在上方、其余四指在下方，手要放置乳暈之外。用乳頭去觸碰嬰兒的嘴唇，等他的嘴張得夠大時，把乳頭放進嘴內(nèi)舌頭之上，而后很快地把他抱近你。但他的舌頭應(yīng)該是靠著乳暈在乳頭下方。當嬰孩正確地吸時，你不應(yīng)感到有任何的疼痛。

? 換邊喂:每次喂奶換邊約2到3次可引起嬰兒的興趣，而且使嬰兒得到極充足的母乳，這樣孩子的體重會增加，你的奶水分泌也會增進。有的嬰兒在一邊吃十分鐘后換邊吃2-3分鐘。確認每次喂奶都兩邊替換。

? 嬰兒所吸的只是你的乳房:不要讓他吸奶瓶、奶嘴以免混淆，因為吸奶嘴需要和吸乳頭不一樣的技巧。假如你需要暫時給他補充一些其它食物，請試著用湯匙。如果奶嘴取代了吸吮母奶的刺激與分泌，一旦嬰兒需要增加喂奶量時，母奶產(chǎn)量就無法跟上。

? 只喂嬰兒母乳:避免所有的輔食、開水和果汁。如果你必須暫時喂他奶粉，那么盡可能少喂，注意嬰兒要有濕尿布來確定他們吃夠了。

? 多喝液體食物并吃多種營養(yǎng)均衡的食物。盡可能吃各種營養(yǎng)不同的天然食物，每次你喂奶的時候，試著喝一杯水或果汁。

? 充分的休息與放松:如果你有了充分的休息與放松，那么很快就會使母乳分泌增多，在放松的時間內(nèi)要盡量少做工作。切記，時常盡可能的與你的嬰兒一起睡午覺、洗個熱水澡、聽聽輕松的音樂、做做運動，或者其他有益于你的事，試著每天撥一點時間做點你喜歡的特別的事情。