坐月子 要學會觀察惡露

         觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況，應當引起注意

　　分娩后兩天來，陰道里仍然淋漓不盡，不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫生說，那是“惡露”，是正常現象。但是，看到那些鮮紅色的黏液，中間還混有血塊，心里總是不放心……

　　黃教授：

　　你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。

　　產后，隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內流出，這就是惡露。正常的惡露有些血腥味，但是不臭，總量大約為500～1 000毫升。一般情況下，惡露大約在產后3周左右就干凈了。

　　產后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。　　

　　1周以后至半個月內，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌，使得惡露變為淺紅色的漿液，此時的惡露稱為漿性惡露。

　　半個月以后至3周以內，惡露中不再含有血液了，但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。

　　白色惡露可持續兩三周。

　　觀察一下你的惡露情況是否正常，尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化，可以估計子宮恢復的快慢，有無異常。

　　在產褥期，產后子宮的重量將從1000克減少到50～60克，體積也不斷縮小，6周后恢復到孕前大小。子宮復舊好壞，可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產婦惡露淋漓不斷，到“滿月”時還有較多的血性分泌物，有臭味，產婦自己覺得下腹部痛、腰酸；產后6周檢查時，子宮還沒有恢復到正常大小，質地軟，有壓痛等，都是子宮復舊不全的表現。　　

　　有些惡露屬于異常情況，應當引起注意：

　　1、如果產后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復舊很差，這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜，隨時有可能出現大出血，應立即去醫院診治。

　　2、產后發生產褥感染時，會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時，產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。

　　所以，你要學會觀察自己的惡露情況，發現其中有問題時，就要早些與醫生聯系解決。