孕后變成“糖媽媽”咋辦？

　　生活水平的提高，“糖媽媽”越來(lái)越多了。妊娠期糖代謝異常，對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康都是很不利的。所以，準(zhǔn)媽媽們要格外注意，及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)、治療妊娠糖尿病。

　　美玲最近的飯量大增，胃口奇好，有時(shí)晚上睡覺(jué)之前還要去吃夜宵。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，美玲到醫(yī)院做體檢，醫(yī)生說(shuō)她已經(jīng)懷孕了。結(jié)婚三年都沒(méi)有懷孕，突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有兩個(gè)月的身孕，美玲高興得睡不著。一個(gè)月后她再到醫(yī)院做產(chǎn)檢，醫(yī)生一臉嚴(yán)肅地說(shuō)，她患了妊娠期糖尿病。“一直都是好好的，什么癥狀都沒(méi)有，怎么會(huì)患上糖尿病？會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有影響？”這些疑問(wèn)讓美玲背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。

　　廣州市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師崔詠怡說(shuō)，其實(shí)“糖媽媽”也不必過(guò)于緊張，大多妊娠期糖尿病會(huì)不藥而愈，90％產(chǎn)婦分娩后血糖可恢復(fù)正常。需要注意的是，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高，所以要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和控制，同時(shí)孕婦必須有醫(yī)生的飲食指導(dǎo)，預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

　　“糖媽媽”不可掉以輕心

　　目前為止，妊娠期糖尿病的發(fā)病原因還不是很清楚，大部分學(xué)者認(rèn)為與內(nèi)分泌的改變有關(guān)。肥胖、有家族史、高齡產(chǎn)婦、有反復(fù)流產(chǎn)史等的孕婦，都容易合并糖尿病。

　　廣州市婦嬰醫(yī)院一般對(duì)24周孕婦全部進(jìn)行糖篩查，有些孕婦覺(jué)得自己身體很好，不會(huì)有糖尿病，不愿意做這項(xiàng)檢查，等到后期B超檢查，發(fā)現(xiàn)BB長(zhǎng)得特別大，羊水多，最后抽血診斷，證實(shí)是糖尿病，這時(shí)才引起孕婦的重視。

　　被診斷為糖尿病的孕婦，最關(guān)心的還不是自己而是寶寶，第一句話都會(huì)問(wèn)：“寶寶會(huì)不會(huì)有事？”由于孕婦不能產(chǎn)生足夠的胰島素使血糖水平保持正常，血糖升高即高血糖癥可引起孩子血糖升高、體重增大，出現(xiàn)8斤以上的巨大胎兒，分娩的過(guò)程中會(huì)增加難產(chǎn)率和產(chǎn)傷率。出生后的新生兒往往體質(zhì)虛弱。

妊娠合并糖尿病會(huì)引起胎兒畸形，畸形率是正常孕婦所生寶寶的3倍，畸形與孕早期的高血糖現(xiàn)象、酮癥酸中毒等有關(guān)。糖尿病是代謝性的疾病，妊娠期間出現(xiàn)還會(huì)并發(fā)其他疾病，如妊娠高血壓綜合征，這會(huì)加大胎兒的死胎、死產(chǎn)率，會(huì)引起胎兒早產(chǎn)、成熟較晚，甚至患上呼吸緊迫綜合征等，這些都會(huì)增加新生兒的死亡率。

　　妊娠合并糖尿病對(duì)母親的危害也很大，如果血糖控制得不好，會(huì)引起流產(chǎn)，流產(chǎn)率可達(dá)30%，還會(huì)引起妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多（比正常孕婦高3-5倍）、出現(xiàn)酮癥酸中毒等情況，因此孕婦需控制好血糖。

“糖媽媽”需控制飲食

　　“糖媽媽”不可口服降糖藥，因?yàn)樗兄禄淖饔谩Ｈ焉锲谔悄虿≈委熢瓌t以飲食指導(dǎo)為主，確診為糖尿病的孕婦先住院1-2周，按營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)進(jìn)食，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的體重調(diào)節(jié)熱卡的攝入。

　　控制碳水化合物攝入量：碳水化合物就是我們平時(shí)所食的大米、面粉、小米等主食，需要結(jié)合孕婦體重，一般每日控制在5－6兩左右。

　　注意蛋白質(zhì)、脂肪攝入量：蛋白質(zhì)按每公斤體重每日進(jìn)食1克。脂肪以植物油為主。

　　多進(jìn)食新鮮蔬菜：如西紅柿、黃瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜，等等。

　　有限制地吃水果：選擇含糖量低的水果，比如梨、桔子、蘋(píng)果、獼猴桃等。

　　避免食用人工甜味劑：拒絕食用糖精。

　　飲食要以清淡為宜：肥膩、辛辣、刺激類(lèi)食物也許是一些孕媽媽特殊的口味嗜好，本來(lái)也不要緊，但是對(duì)患有糖尿病的“糖媽媽”來(lái)說(shuō)，就必須割舍。

　　少食多餐：每日分5－6次用餐，定時(shí)定量地進(jìn)食可有效控制血糖，以及避免酮血癥發(fā)生。

　　孕前體重正常的婦女整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)控制在10-12kg，孕前體重肥胖的婦女孕期體重增長(zhǎng)控制在8-10kg。如果病人按照醫(yī)生的飲食指導(dǎo)還不能控制好血糖，就需要加用胰島素來(lái)進(jìn)行控制。

　　貼心提示：怎樣早期發(fā)現(xiàn)孕期糖尿病

　　糖尿病的癥狀就是：三多（吃得多、喝得多、尿多）一少（體重下降）一高（血糖高）一現(xiàn)（尿糖現(xiàn)），可孕婦由于生理需要吃的食物量會(huì)增多，所以不容易發(fā)現(xiàn)糖尿病的早期癥狀。為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，可以在懷孕24-28周時(shí)進(jìn)行葡萄糖的篩查試驗(yàn)。

　　有以下情形的孕婦需盡早進(jìn)行篩查試驗(yàn)—————

　　孕婦年齡超過(guò)30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復(fù)自然流產(chǎn)；曾有過(guò)找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓病；尿糖陽(yáng)性；反復(fù)發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過(guò)巨大兒；羊水過(guò)多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。如果發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行糖耐量的試驗(yàn)。