許多孕媽媽,特別是頭胎的媽媽,并不是很清楚唐篩、無(wú)創(chuàng) DNA 和羊穿檢查的作用,再加上網(wǎng)絡(luò)太多紛繁復(fù)雜的信息,總擔(dān)心自己沒(méi)有檢查到位,影響寶寶的健康。
今天,小金就帶大家分別了解一下唐篩、無(wú)創(chuàng)和羊穿。
一、關(guān)于唐篩
1. 什么是唐氏綜合征?
提到“唐篩”,我們需要簡(jiǎn)單地了解一下“唐氏綜合征”。
唐氏綜合征即 21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條 21 號(hào)染色體)而導(dǎo)致的疾病。
60% 患兒會(huì)在胎內(nèi)早期受其影響,存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
2. 要不要做唐篩?
“唐篩”是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查的簡(jiǎn)稱。該檢查會(huì)通過(guò)綜合檢查,來(lái)預(yù)估胎兒患有“唐氏綜合征”的危險(xiǎn)程度,是重要的篩查手段。比較常見(jiàn)的有早孕期唐篩(孕11周~13+6周)和中孕期唐篩(15~20周)。
唐篩檢查有利于找出存在高風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽,引導(dǎo)她們作進(jìn)一步檢查,最大程度上實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
一般來(lái)說(shuō),血清學(xué)唐篩檢查(中孕期唐篩)風(fēng)險(xiǎn)截?cái)嘀禐?1/270,小于這個(gè)數(shù)值,胎寶寶患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性較低;反之,數(shù)值高于 1/270,胎寶寶患病的危險(xiǎn)性則較高。
高風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽先別焦慮,想獲得更準(zhǔn)確的篩查或診斷,還得繼續(xù)看看無(wú)創(chuàng) DNA 和羊水穿刺的檢查結(jié)果。
二、無(wú)創(chuàng)DNA(進(jìn)一步篩查)
無(wú)創(chuàng) DNA 檢查通過(guò)提取孕媽血液中胎寶寶的游離 DNA,作檢測(cè)分析,評(píng)估胎寶寶染色體是否存在異常,準(zhǔn)確率高達(dá) 99%,一般可以在 12~24 周進(jìn)行檢查。
有的孕媽可能想問(wèn),為什么一開(kāi)始不直接就建議做無(wú)創(chuàng) DNA 呢?
這是因?yàn)?,無(wú)創(chuàng) DNA 檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用更高,而且檢測(cè)范圍比較有限,只針對(duì) 21-三體、18-三體和 13-三體三種染色體異常情況。
假如您錯(cuò)過(guò)了中孕期唐篩的時(shí)間,可以直接去做無(wú)創(chuàng) DNA。
如果沒(méi)有經(jīng)濟(jì)壓力,孕媽可以直接進(jìn)行無(wú)創(chuàng) DNA 檢查。如果無(wú)創(chuàng) DNA 的篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)的話,建議還要做羊水穿刺確認(rèn)。
三、羊水穿刺(診斷方法)
羊水穿刺就是在超聲的引導(dǎo)下,大夫使用細(xì)針穿刺肚皮、子宮壁,抽出20ml 的羊水,從中提取胎寶寶的細(xì)胞,作染色體檢查,從而診斷胎寶寶是否患有某種先天性疾病。一般建議在 16~20 周(特殊情況除外)進(jìn)行檢查。
當(dāng)然,孕媽媽做這個(gè)檢查前,還需要了解這個(gè)“有創(chuàng)”檢查的風(fēng)險(xiǎn),例如宮內(nèi)感染、羊水滲漏等。
但如果孕媽媽有明確的產(chǎn)前診斷指征,例如您或愛(ài)人一方有染色體異常,或以前有過(guò)染色異常胎兒分娩史,亦或是胎兒超聲提示有結(jié)構(gòu)異常等等,就不建議去糾結(jié)做無(wú)創(chuàng) DNA 了,應(yīng)該直接做羊水穿刺。
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面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn),有的孕媽媽可能會(huì)比較焦慮,但要注意,孕媽媽具體應(yīng)該如何檢查確診,一定應(yīng)該結(jié)合個(gè)人情況,不要盲目跟風(fēng)。
具體應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢,充分知情同意,選擇合適的產(chǎn)前篩查產(chǎn)前診斷方法,咨詢醫(yī)生,這是最好最保險(xiǎn)的方法。
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