含香

      會陰側切已經成了順產媽咪們不可“躲”過的一劫，據說絕大多數順產的媽媽都
要進行側切手術。所謂側切就是順產的產婦生孩子頭快露時，醫生把外陰用剪子剪開，把孩子強行取出來。

         側切二字聽起來就讓人發抖，就是平時不小心被刀子劃傷身上的任何一個部位，都會讓你疼痛難忍。那么，對于順產媽咪來說，這個時候還要在那么秘密的地方來上一刀，會是什么樣的感覺呢？有調查顯示，有近8成的產婦都對會陰側切感到恐懼，不僅是因為害怕疼痛，而且也害怕影響日后性生活，但也有媽媽認為會陰側切不會造成會陰撕裂，而且還有助于孩子早點產出……

        為啥多數順產的媽媽都要挨一刀？你是順產嗎？又沒有被側切？

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什么是會陰側切  

      “會陰側切術”是為了胎兒順利出生的一種手術，是在會陰部做一斜形切口。側切可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉。就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4～5厘米。側切并不是用一般的手術刀或剪，醫生會用特制的側切剪”進行側切。

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為什么要給產婦側切

        世界衛生組織有關調查顯示，美國側切率為23%，瑞典只有10%。而在中國，側切率一直以來居高不下，我國婦女分娩第一胎時的側切率是95%左右，遠遠高于其他國家水平。
       現代產婦缺少運動，產力和陰 道收縮力不夠，胎兒分娩不出來；還有的孕婦營養過剩，使胎兒過于巨大；此外，高齡產婦也越來越多。這些是造成“側切術”運用廣過于盛行的原因，不能認為產婦“被側切”了。
　　分娩時，胎兒要從子宮出來，經過陰 道再呱呱墜地。即使是順產，助產士也要根據產婦的情況，決定是否在產婦的會陰“剪一刀”。
　   盡管陰 道能擴 容，但如果胎兒太大了，胎頭和胎體直徑達10厘米，特別容易造成產婦會 陰撕裂，嚴重者還會造成陰   部脫垂、大 小 便  失   禁的后遺癥。所 以，助產士便及時為產婦做會 陰 側切術，避免會 陰撕裂得太嚴重，影響愈合也易形成疤痕。此外，還有的胎兒胎位不好，在生產時需要醫師旋轉胎頭，使分娩過程順利。這時，會 陰也得挨一刀。
　　宮口全打開后兩小時要結束分娩，因為胎兒在產道內停留時間過長，不但易使產婦骨盆底的肌肉發生損傷，今后容易出現陰 道 膨 松、尿shijin問題，還會使 胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象。但有的產婦力量不足，或者高齡產婦合并心臟病、妊高癥時，2個小時內不能結束分娩，也不得不采取側切術。

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如何避免側切？

　

　　醫生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。并不是每個產婦都要做外切。如果產婦身體沒疾病，產程很快結束，完全不要挨刀。所以，孕婦真想避免挨刀，不是在分娩時想方設法阻止開刀，而功夫應花在懷孕前和懷孕時。

　　首先，要重視孕前的婦科檢查，排查宮頸、陰道疾病，經過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕，當然會影響分娩。另外，孕婦要懂得控制體重，多運動合理飲食，一般而言，胎兒體重控制在6斤左右，無論對孕婦對胎兒，還是對分娩都是有極大好處的。

        國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的**和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

　　另外還可鍛煉括約肌：繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

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哪些情況需要被“側切”？

　　在順產過程中，造成會陰撕裂的比例其實并不高，絕大多數婦女都可以在不側切的情況下自主順利分娩。那么，哪些情況需要被“側切”呢？
1、胎頭過大，避免嚴重的會陰撕裂。如果胎兒比較大、分娩比較快，可能會發生會陰的深度裂傷，甚至會影響到產后的排尿排便，而且盆底和陰道也會被撐得更加松弛，影響恢復。采用側切可以減輕胎頭對產道的擴張，在一定程度上保護了媽媽的盆底和陰道。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經產婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展者。
4、產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
7.高齡產婦，或合并妊娠期疾病。35歲以上的高齡二胎產婦，或者有心臟病、妊娠高血壓綜合征等合并癥，為免于母親長時間用力，故采取側切以縮短第二產程，減少對母子的傷害。

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側切的位置依據生產情況而定   

      會陰側切術兩種方式，一是沿陰 道 腔 門 方向正切開，叫做會 陰 直 切 術，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側切開，也即側切術。
       醫生在看到胎頭快露出陰 道 口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術。經產婦有可能會在上一次側切處進行再次側切，也有些媽媽是在另外一側進行側切，具體在什么位置側切要看當時的生產情況。
     會陰側切的時間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3～4公分左右，在會陰阻滯麻醉下于會陰體左側行45°切開，長約4～5公分?？梢苑乐巩a后盆底松弛，避免產后膀 胱 膨 出、直腸膨出和尿shijin。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出后，經過助產士仔細檢查宮頸、陰道壁和會陰側切傷口后逐層縫合，恢復原本的解剖關系。有些助產士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產士用外縫絲線的方法縫合皮膚，縫合后的皮膚完好如初。
      

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側切后的護理方式：對很多媽媽來說，側切手術后的前l～2個星期是最難熬的時間，吃止痛片是最直接的止痛辦法，同時也可以采取一些物理療法讓傷口盡快地恢復：
1、要保持傷口的清潔、干燥
做了會陰側切的產婦在出院后，應每天用清水或洗液清洗外陰，有條件者最好每天洗兩次，同時要選用安全的衛生用品并及時更換，以保持外陰的干燥清潔。也可用紅外線燈照射傷口，以保持傷口干燥，促進血液循環，加速傷口愈合。
2、不直接壓迫傷口
產婦可能會感覺坐臥時傷口疼，那么就依照舒服的姿勢坐臥，盡量不要直接壓迫傷口，壓迫過度容易使縫合處裂開。
3、不要用力解便
最好采用坐式大便，以免傷口裂開和防止便秘。如便秘者，可矚其進食橄欖油，蜂蜜等潤腸通便食物。大小便之后都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。
4、恢復期內禁止過性生活
做了會陰側切的產婦在產后的6周內應避免過性生活。到了產后6周，若醫生確認其子宮及產道已恢復良好，方可過性生活。
5、如果傷口出現下面的幾種情況，應該及時告訴醫生：
傷口血腫：縫合后1～2小時刀口部位出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。
傷口感染：產后2～3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。傷口拆線后裂開：有個別產婦在拆線后會發生傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。

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會陰側切真會影響性生活嗎?

        會陰側切是產科常見的一種手術。會陰是指陰道到肛門之間的長約2-3厘米的軟組織。在分娩過程中，由于陰道口相對較緊，影響胎兒順利娩出，需要作會陰切開手術，擴大嬰兒出生的通道。產婦會陰切開后，陰道和會陰大約在一周內愈合，再經過一段時間即可完全恢復正常，陰道仍然可以保持良好的彈性，對日后性生活也毫無影響。所以產婦應消除對會陰切開的畏懼心理

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順產的媽媽們來說說，你生產的時候有沒有被側切？側切后有沒有碰到什么問題，有沒有影響性生活？

星云團

一般順產都給切，

黃家豆芽

順產側切了……
來自[移動wap版]

澤野君的媽媽

順產順產

開心曲曲

可疼了 疼的坐不起來

幸福小霞

一胎側切的二胎如果要是側切，可以在原刀口側切嗎？有人知道不？