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      會陰側(cè)切已經(jīng)成了順產(chǎn)媽咪們不可“躲”過的一劫，據(jù)說絕大多數(shù)順產(chǎn)的媽媽都
要進行側(cè)切手術(shù)。所謂側(cè)切就是順產(chǎn)的產(chǎn)婦生孩子頭快露時，醫(yī)生把外陰用剪子剪開，把孩子強行取出來。

         側(cè)切二字聽起來就讓人發(fā)抖，就是平時不小心被刀子劃傷身上的任何一個部位，都會讓你疼痛難忍。那么，對于順產(chǎn)媽咪來說，這個時候還要在那么秘密的地方來上一刀，會是什么樣的感覺呢？有調(diào)查顯示，有近8成的產(chǎn)婦都對會陰側(cè)切感到恐懼，不僅是因為害怕疼痛，而且也害怕影響日后性生活，但也有媽媽認為會陰側(cè)切不會造成會陰撕裂，而且還有助于孩子早點產(chǎn)出……

        為啥多數(shù)順產(chǎn)的媽媽都要挨一刀？你是順產(chǎn)嗎？又沒有被側(cè)切？

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什么是會陰側(cè)切  

      “會陰側(cè)切術(shù)”是為了胎兒順利出生的一種手術(shù)，是在會陰部做一斜形切口。側(cè)切可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉。就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側(cè)方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4～5厘米。側(cè)切并不是用一般的手術(shù)刀或剪，醫(yī)生會用特制的側(cè)切剪”進行側(cè)切。

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為什么要給產(chǎn)婦側(cè)切

        世界衛(wèi)生組織有關(guān)調(diào)查顯示，美國側(cè)切率為23%，瑞典只有10%。而在中國，側(cè)切率一直以來居高不下，我國婦女分娩第一胎時的側(cè)切率是95%左右，遠遠高于其他國家水平。
       現(xiàn)代產(chǎn)婦缺少運動，產(chǎn)力和陰 道收縮力不夠，胎兒分娩不出來；還有的孕婦營養(yǎng)過剩，使胎兒過于巨大；此外，高齡產(chǎn)婦也越來越多。這些是造成“側(cè)切術(shù)”運用廣過于盛行的原因，不能認為產(chǎn)婦“被側(cè)切”了。
　　分娩時，胎兒要從子宮出來，經(jīng)過陰 道再呱呱墜地。即使是順產(chǎn)，助產(chǎn)士也要根據(jù)產(chǎn)婦的情況，決定是否在產(chǎn)婦的會陰“剪一刀”。
　   盡管陰 道能擴 容，但如果胎兒太大了，胎頭和胎體直徑達10厘米，特別容易造成產(chǎn)婦會 陰撕裂，嚴重者還會造成陰   部脫垂、大 小 便  失   禁的后遺癥。所 以，助產(chǎn)士便及時為產(chǎn)婦做會 陰 側(cè)切術(shù)，避免會 陰撕裂得太嚴重，影響愈合也易形成疤痕。此外，還有的胎兒胎位不好，在生產(chǎn)時需要醫(yī)師旋轉(zhuǎn)胎頭，使分娩過程順利。這時，會 陰也得挨一刀。
　　宮口全打開后兩小時要結(jié)束分娩，因為胎兒在產(chǎn)道內(nèi)停留時間過長，不但易使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，今后容易出現(xiàn)陰 道 膨 松、尿shijin問題，還會使 胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象。但有的產(chǎn)婦力量不足，或者高齡產(chǎn)婦合并心臟病、妊高癥時，2個小時內(nèi)不能結(jié)束分娩，也不得不采取側(cè)切術(shù)。

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如何避免側(cè)切？

　

　　醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。并不是每個產(chǎn)婦都要做外切。如果產(chǎn)婦身體沒疾病，產(chǎn)程很快結(jié)束，完全不要挨刀。所以，孕婦真想避免挨刀，不是在分娩時想方設(shè)法阻止開刀，而功夫應(yīng)花在懷孕前和懷孕時。

　　首先，要重視孕前的婦科檢查，排查宮頸、陰道疾病，經(jīng)過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕，當然會影響分娩。另外，孕婦要懂得控制體重，多運動合理飲食，一般而言，胎兒體重控制在6斤左右，無論對孕婦對胎兒，還是對分娩都是有極大好處的。

        國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的**和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

　　另外還可鍛煉括約肌：繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

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哪些情況需要被“側(cè)切”？

　　在順產(chǎn)過程中，造成會陰撕裂的比例其實并不高，絕大多數(shù)婦女都可以在不側(cè)切的情況下自主順利分娩。那么，哪些情況需要被“側(cè)切”呢？
1、胎頭過大，避免嚴重的會陰撕裂。如果胎兒比較大、分娩比較快，可能會發(fā)生會陰的深度裂傷，甚至會影響到產(chǎn)后的排尿排便，而且盆底和陰道也會被撐得更加松弛，影響恢復(fù)。采用側(cè)切可以減輕胎頭對產(chǎn)道的擴張，在一定程度上保護了媽媽的盆底和陰道。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經(jīng)產(chǎn)婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展者。
4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
5、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6、產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。
7.高齡產(chǎn)婦，或合并妊娠期疾病。35歲以上的高齡二胎產(chǎn)婦，或者有心臟病、妊娠高血壓綜合征等合并癥，為免于母親長時間用力，故采取側(cè)切以縮短第二產(chǎn)程，減少對母子的傷害。

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側(cè)切的位置依據(jù)生產(chǎn)情況而定   

      會陰側(cè)切術(shù)兩種方式，一是沿陰 道 腔 門 方向正切開，叫做會 陰 直 切 術(shù)，二是與上述方向成一定角度(大約40度)側(cè)切開，也即側(cè)切術(shù)。
       醫(yī)生在看到胎頭快露出陰 道 口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)。經(jīng)產(chǎn)婦有可能會在上一次側(cè)切處進行再次側(cè)切，也有些媽媽是在另外一側(cè)進行側(cè)切，具體在什么位置側(cè)切要看當時的生產(chǎn)情況。
     會陰側(cè)切的時間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3～4公分左右，在會陰阻滯麻醉下于會陰體左側(cè)行45°切開，長約4～5公分。可以防止產(chǎn)后盆底松弛，避免產(chǎn)后膀 胱 膨 出、直腸膨出和尿shijin。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會陰淺橫肌、部分提肛肌)、會陰皮下脂肪、會陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出后，經(jīng)過助產(chǎn)士仔細檢查宮頸、陰道壁和會陰側(cè)切傷口后逐層縫合，恢復(fù)原本的解剖關(guān)系。有些助產(chǎn)士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產(chǎn)士用外縫絲線的方法縫合皮膚，縫合后的皮膚完好如初。
      

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側(cè)切后的護理方式：對很多媽媽來說，側(cè)切手術(shù)后的前l(fā)～2個星期是最難熬的時間，吃止痛片是最直接的止痛辦法，同時也可以采取一些物理療法讓傷口盡快地恢復(fù)：
1、要保持傷口的清潔、干燥
做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦在出院后，應(yīng)每天用清水或洗液清洗外陰，有條件者最好每天洗兩次，同時要選用安全的衛(wèi)生用品并及時更換，以保持外陰的干燥清潔。也可用紅外線燈照射傷口，以保持傷口干燥，促進血液循環(huán)，加速傷口愈合。
2、不直接壓迫傷口
產(chǎn)婦可能會感覺坐臥時傷口疼，那么就依照舒服的姿勢坐臥，盡量不要直接壓迫傷口，壓迫過度容易使縫合處裂開。
3、不要用力解便
最好采用坐式大便，以免傷口裂開和防止便秘。如便秘者，可矚其進食橄欖油，蜂蜜等潤腸通便食物。大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。
4、恢復(fù)期內(nèi)禁止過性生活
做了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的6周內(nèi)應(yīng)避免過性生活。到了產(chǎn)后6周，若醫(yī)生確認其子宮及產(chǎn)道已恢復(fù)良好，方可過性生活。
5、如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況，應(yīng)該及時告訴醫(yī)生：
傷口血腫：縫合后1～2小時刀口部位出現(xiàn)嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。
傷口感染：產(chǎn)后2～3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

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會陰側(cè)切真會影響性生活嗎?

        會陰側(cè)切是產(chǎn)科常見的一種手術(shù)。會陰是指陰道到肛門之間的長約2-3厘米的軟組織。在分娩過程中，由于陰道口相對較緊，影響胎兒順利娩出，需要作會陰切開手術(shù)，擴大嬰兒出生的通道。產(chǎn)婦會陰切開后，陰道和會陰大約在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過一段時間即可完全恢復(fù)正常，陰道仍然可以保持良好的彈性，對日后性生活也毫無影響。所以產(chǎn)婦應(yīng)消除對會陰切開的畏懼心理

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順產(chǎn)的媽媽們來說說，你生產(chǎn)的時候有沒有被側(cè)切？側(cè)切后有沒有碰到什么問題，有沒有影響性生活？

星云團

一般順產(chǎn)都給切，

黃家豆芽

順產(chǎn)側(cè)切了……
來自[移動wap版]

澤野君的媽媽

順產(chǎn)順產(chǎn)

開心曲曲

可疼了 疼的坐不起來

幸福小霞

一胎側(cè)切的二胎如果要是側(cè)切，可以在原刀口側(cè)切嗎？有人知道不？