晴格格！

秋天到了，各種病毒又開始活躍起來，
手足口、猩紅熱、流感、輪狀病毒真是一波接著一波，
最讓寶媽擔心的，也是近年來發生頻率最高的手足口與皰疹性咽頰炎了，這兩種病毒一旦來襲不但傳染擴散的快，而且有些一旦重癥后果不堪設想。
下面我們就來說道說道：手足口和皰疹性咽峽炎的癥狀都有哪些？出現哪些情況說明寶寶的病情已經到了很嚴重的階段，需要迅速就醫？疫苗接種保護率怎么樣？對寶寶安全嗎？

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什么是手足口？寶寶怎么就得了手足口呢？
   手足口病是由腸道病毒（EV）感染引起的一種兒童常見傳染病，5歲以下兒童多發。主要以柯薩奇病毒A16（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）為主。
重癥手足口多是由腸道病毒71型（EV-A71）導致的。
  因為腸道病毒各型之間無交叉免疫力，所以寶寶現在得了手足口，不代表以后也不會得。
患兒和隱性感染者（成年人也包括其中）為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。
  密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

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手足口有什么癥狀？
第1期（出疹期）——此期屬于普通型，絕大多數患兒會在此期痊愈。
  主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。典型皮疹不疼不癢，皮疹恢復時不結痂、不留疤。但某些型別腸道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮損嚴重，皮疹可表現為大皰，伴疼痛及癢感，且不限于手、足、口部位。
需要注意的是，只有小部分患兒才會經歷第2期到第4期，所以寶爸寶媽們只需要密切關注寶寶的癥狀，千萬不要過度緊張！
出現第2期到第4期的癥狀后，一定要將寶寶迅速送醫，以免耽誤病情！
第2期（神經系統受累期）——此期屬于重型，大多數可痊愈。
  少數病例可出現，多發生在病程1～5天內，表現為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直等。
第3期（心肺功能衰竭前期）——此期屬于危重型。需要及時送到醫院治療！
  多發生在病程5天內，表現為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高。
第4期（心肺功能衰竭期）——此期病死率較高，需要在第2期和3期準確識別，及時就診，是阻止第4期的發生的關鍵！
可在第3期的基礎上迅速進入該期。臨床表現為心動過速或心動過緩、呼吸急促、口唇變紫、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克。亦有病例出現抽搐、嚴重意識障礙等。
第5期（恢復期）
   輕癥一般在1周內痊愈，無后遺癥。少數患兒發病后迅速累及神經系統，部分手足口病例（多見于CV-A6、CV-A10感染者）在病后2～4周有脫甲的癥狀，新甲于1～2月長出。

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寶媽們要注意：出現以下這些情況要迅速就醫，不要再拖了！
1.體溫保持在39度以上，服用退熱藥后效果不佳
2.精神萎靡或煩躁不安、無法安撫。
3.頻繁嘔吐
4.呼吸或心率明顯加快，可表現為呼吸困難、面色蒼白
5.四肢顫抖、無力，或者站不穩。
6.6小時內沒有小便

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什么是皰疹性咽峽炎？
  手足口和皰疹性咽峽炎都是由于感染腸道病毒而引發的疾病，并且都會在咽喉部起疹子，因為引起這兩種疾病的腸道病毒種類有很高的重疊度，所以癥狀也非常相似。


（皰疹性咽峽炎與手足口病致病病毒對比）
皰疹性咽峽炎的傳播途徑和易感人群跟手足口是一樣的。
與手足口病相比，皰疹性咽峽炎不容易出現重癥，一般1-2周就可痊愈。
皰疹性咽頰炎早期就是高燒（38.9°C到40°C），但發燒并不能幫助確認皰疹性咽頰炎。只有3—24小時以后嗓子紅了，起皰了才能確診。所以24小時之后癥狀顯現再就診，更有利于判斷寶寶的癥狀。
1-2天后，這些小水泡破潰變為潰瘍，由于潰瘍疼痛，所以寶寶會出現不想吃東西、流口水、心情煩躁的現象。
需要注意的是，由于高熱會可能會引發驚厥，驚厥發作起來情景比較嚇人，媽媽們很可能就慌了神。不要怕，熱性驚厥的發作時間大多短暫，一般孩子 1～5 分鐘內會自然緩解；超過 10 分鐘的話，就需要迅速就醫了！

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手足口和皰疹性咽峽炎到底怎么區分呢？
   很多媽媽們可能分不清手足口和皰疹性咽峽炎的區別。下面我們就來說一下這兩種病毒發作起來的區別吧：
其實，最好區分的一點就是，手足口在口腔內、手、足、臀部及外陰都有皰疹，而皰疹性咽峽炎只在口腔內有疹！
其次，手足口通常是先在口腔內發現皰疹，再發熱，而且一般都是中低熱（低于38.3°C），而皰疹性咽峽炎則是先高燒再出疹，而且皰疹性咽峽炎出現重癥的情況較少。

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治療和護理方法
   手足口和皰疹性咽峽炎都屬于病毒感染的自限性疾病，也就是說在沒有并發癥出現的前提下，就算不使用任何藥物，也是可以自愈的，所以治療還是以緩解患兒的不適感為主。
   如果手足口病引發各種并發癥的話，就需要對癥治療了，這些遵醫囑治療就可以，根據并發癥不同，此時有可能需要使用抗生素。
那么，如果寶寶實在是難受，我們可以怎么做呢？
  如果寶寶高熱不退的話，我們可以給他們服用退燒藥，比如說泰諾林或者美林。
如果是咽痛嚴重的話，可以吃一些涼的東西，并且要讓孩子多喝水，以免發生脫水。
如果出現上文中提到的需要迅速就醫的情況，請盡快就醫，以免耽誤重癥患兒的病情！
如何預防是個大問題
1.要勤洗手！全家人都要保持良好的衛生習慣，家長換完尿布后接觸寶寶前要洗手哦！
2.腸道病毒可以通過紫外線和高溫煮沸式消毒。所以，避免吃夾生的食物，喝白開水，衣物杯子要勤曬，保持室內空氣流通。
3.家長要避免帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場所。
4.不接觸患病寶寶，同時如果自己寶寶患病，家長要主動做好隔離，避免傳染給幼兒園其他的小朋友。
還需要注意的是，成人感染手足口病雖然比較罕見，但不是絕對沒有。在照顧孩子的過程中必要的消毒隔離措施還是要做的。