晴格格！

秋天到了，各種病毒又開(kāi)始活躍起來(lái)，
手足口、猩紅熱、流感、輪狀病毒真是一波接著一波，
最讓寶媽擔(dān)心的，也是近年來(lái)發(fā)生頻率最高的手足口與皰疹性咽頰炎了，這兩種病毒一旦來(lái)襲不但傳染擴(kuò)散的快，而且有些一旦重癥后果不堪設(shè)想。
下面我們就來(lái)說(shuō)道說(shuō)道：手足口和皰疹性咽峽炎的癥狀都有哪些？出現(xiàn)哪些情況說(shuō)明寶寶的病情已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的階段，需要迅速就醫(yī)？疫苗接種保護(hù)率怎么樣？對(duì)寶寶安全嗎？

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什么是手足口？寶寶怎么就得了手足口呢？
   手足口病是由腸道病毒（EV）感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，5歲以下兒童多發(fā)。主要以柯薩奇病毒A16（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）為主。
重癥手足口多是由腸道病毒71型（EV-A71）導(dǎo)致的。
  因?yàn)槟c道病毒各型之間無(wú)交叉免疫力，所以寶寶現(xiàn)在得了手足口，不代表以后也不會(huì)得。
患兒和隱性感染者（成年人也包括其中）為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。
  密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

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手足口有什么癥狀？
第1期（出疹期）——此期屬于普通型，絕大多數(shù)患兒會(huì)在此期痊愈。
  主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。典型皮疹不疼不癢，皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)痂、不留疤。但某些型別腸道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮損嚴(yán)重，皮疹可表現(xiàn)為大皰，伴疼痛及癢感，且不限于手、足、口部位。
需要注意的是，只有小部分患兒才會(huì)經(jīng)歷第2期到第4期，所以寶爸寶媽們只需要密切關(guān)注寶寶的癥狀，千萬(wàn)不要過(guò)度緊張！
出現(xiàn)第2期到第4期的癥狀后，一定要將寶寶迅速送醫(yī)，以免耽誤病情！
第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）——此期屬于重型，大多數(shù)可痊愈。
  少數(shù)病例可出現(xiàn)，多發(fā)生在病程1～5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、吸吮無(wú)力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肌無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
第3期（心肺功能衰竭前期）——此期屬于危重型。需要及時(shí)送到醫(yī)院治療！
  多發(fā)生在病程5天內(nèi)，表現(xiàn)為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高。
第4期（心肺功能衰竭期）——此期病死率較高，需要在第2期和3期準(zhǔn)確識(shí)別，及時(shí)就診，是阻止第4期的發(fā)生的關(guān)鍵！
可在第3期的基礎(chǔ)上迅速進(jìn)入該期。臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩、呼吸急促、口唇變紫、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克。亦有病例出現(xiàn)抽搐、嚴(yán)重意識(shí)障礙等。
第5期（恢復(fù)期）
   輕癥一般在1周內(nèi)痊愈，無(wú)后遺癥。少數(shù)患兒發(fā)病后迅速累及神經(jīng)系統(tǒng)，部分手足口病例（多見(jiàn)于CV-A6、CV-A10感染者）在病后2～4周有脫甲的癥狀，新甲于1～2月長(zhǎng)出。

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寶媽們要注意：出現(xiàn)以下這些情況要迅速就醫(yī)，不要再拖了！
1.體溫保持在39度以上，服用退熱藥后效果不佳
2.精神萎靡或煩躁不安、無(wú)法安撫。
3.頻繁嘔吐
4.呼吸或心率明顯加快，可表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白
5.四肢顫抖、無(wú)力，或者站不穩(wěn)。
6.6小時(shí)內(nèi)沒(méi)有小便

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什么是皰疹性咽峽炎？
  手足口和皰疹性咽峽炎都是由于感染腸道病毒而引發(fā)的疾病，并且都會(huì)在咽喉部起疹子，因?yàn)橐疬@兩種疾病的腸道病毒種類(lèi)有很高的重疊度，所以癥狀也非常相似。


（皰疹性咽峽炎與手足口病致病病毒對(duì)比）
皰疹性咽峽炎的傳播途徑和易感人群跟手足口是一樣的。
與手足口病相比，皰疹性咽峽炎不容易出現(xiàn)重癥，一般1-2周就可痊愈。
皰疹性咽頰炎早期就是高燒（38.9°C到40°C），但發(fā)燒并不能幫助確認(rèn)皰疹性咽頰炎。只有3—24小時(shí)以后嗓子紅了，起皰了才能確診。所以24小時(shí)之后癥狀顯現(xiàn)再就診，更有利于判斷寶寶的癥狀。
1-2天后，這些小水泡破潰變?yōu)闈儯捎跐兲弁矗詫殞殨?huì)出現(xiàn)不想吃東西、流口水、心情煩躁的現(xiàn)象。
需要注意的是，由于高熱會(huì)可能會(huì)引發(fā)驚厥，驚厥發(fā)作起來(lái)情景比較嚇人，媽媽們很可能就慌了神。不要怕，熱性驚厥的發(fā)作時(shí)間大多短暫，一般孩子 1～5 分鐘內(nèi)會(huì)自然緩解；超過(guò) 10 分鐘的話(huà)，就需要迅速就醫(yī)了！

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手足口和皰疹性咽峽炎到底怎么區(qū)分呢？
   很多媽媽們可能分不清手足口和皰疹性咽峽炎的區(qū)別。下面我們就來(lái)說(shuō)一下這兩種病毒發(fā)作起來(lái)的區(qū)別吧：
其實(shí)，最好區(qū)分的一點(diǎn)就是，手足口在口腔內(nèi)、手、足、臀部及外陰都有皰疹，而皰疹性咽峽炎只在口腔內(nèi)有疹！
其次，手足口通常是先在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)皰疹，再發(fā)熱，而且一般都是中低熱（低于38.3°C），而皰疹性咽峽炎則是先高燒再出疹，而且皰疹性咽峽炎出現(xiàn)重癥的情況較少。

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治療和護(hù)理方法
   手足口和皰疹性咽峽炎都屬于病毒感染的自限性疾病，也就是說(shuō)在沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)的前提下，就算不使用任何藥物，也是可以自愈的，所以治療還是以緩解患兒的不適感為主。
   如果手足口病引發(fā)各種并發(fā)癥的話(huà)，就需要對(duì)癥治療了，這些遵醫(yī)囑治療就可以，根據(jù)并發(fā)癥不同，此時(shí)有可能需要使用抗生素。
那么，如果寶寶實(shí)在是難受，我們可以怎么做呢？
  如果寶寶高熱不退的話(huà)，我們可以給他們服用退燒藥，比如說(shuō)泰諾林或者美林。
如果是咽痛嚴(yán)重的話(huà)，可以吃一些涼的東西，并且要讓孩子多喝水，以免發(fā)生脫水。
如果出現(xiàn)上文中提到的需要迅速就醫(yī)的情況，請(qǐng)盡快就醫(yī)，以免耽誤重癥患兒的病情！
如何預(yù)防是個(gè)大問(wèn)題
1.要勤洗手！全家人都要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，家長(zhǎng)換完尿布后接觸寶寶前要洗手哦！
2.腸道病毒可以通過(guò)紫外線和高溫煮沸式消毒。所以，避免吃?shī)A生的食物，喝白開(kāi)水，衣物杯子要勤曬，保持室內(nèi)空氣流通。
3.家長(zhǎng)要避免帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。
4.不接觸患病寶寶，同時(shí)如果自己寶寶患病，家長(zhǎng)要主動(dòng)做好隔離，避免傳染給幼兒園其他的小朋友。
還需要注意的是，成人感染手足口病雖然比較罕見(jiàn)，但不是絕對(duì)沒(méi)有。在照顧孩子的過(guò)程中必要的消毒隔離措施還是要做的。