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發(fā)表于 2016-6-1 14:44 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
本帖最后由 還珠@格格 于 2016-6-1 14:51 編輯

濟(jì)南兒童哮喘患病率十年增三倍,控制哮喘規(guī)范治療是關(guān)鍵
       每年的6月1日是兒童節(jié),由于兒童身心都未發(fā)育成熟,成長(zhǎng)中各方面都需要百般呵護(hù)。近年來(lái),兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢(shì),哮喘成為兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病,哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響兒童的健康、學(xué)習(xí)和生活,給患兒及其家庭帶來(lái)了沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
       近日,山東省立醫(yī)院舉行了一場(chǎng)別開(kāi)生面的哮喘兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)和義診活動(dòng)。活動(dòng)上,山東省立醫(yī)院小兒呼吸科主任陳星教授介紹:“濟(jì)南兒童哮喘發(fā)病率增長(zhǎng)顯著2010年的兒童哮喘患病率是2000年的3.63倍。在哮喘控制方面,全國(guó)控制率都明顯偏低,這與很多因素有關(guān),其中哮喘患兒家長(zhǎng)在疾病認(rèn)知和治療方面誤區(qū)有很大關(guān)系,很多家長(zhǎng)對(duì)激素使用仍存在較大誤解與偏見(jiàn)。”
“多彩呼吸舒暢童行”哮喘兒童主題運(yùn)動(dòng)會(huì)
兒童哮喘發(fā)病率增高,與生活方式和外部環(huán)境改變相關(guān)
       數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)兒童哮喘累積患病率1990年為0.9%,2000年為1.97%,2010年增長(zhǎng)到3.02%,兒童哮喘發(fā)病率增長(zhǎng)之快令人非常震驚。陳星教授介紹:“兒童哮喘病率逐年增高,與生活方式和外部環(huán)境改變關(guān)系密切。人體自身免疫保護(hù)系統(tǒng)是在跟外界細(xì)菌和病毒的斗爭(zhēng)中成長(zhǎng)和完善的,但隨著生活環(huán)境越來(lái)越舒適,接觸細(xì)菌的機(jī)會(huì)越來(lái)越少,免疫系統(tǒng)在一定程度上就會(huì)逐漸弱化,難以抵抗外界疾病的入侵;同時(shí),生活條件的改善使得過(guò)敏源越來(lái)越多,例如空調(diào)、地毯等使用越來(lái)越多,這種溫暖、潮濕的環(huán)境導(dǎo)致螨蟲(chóng)不斷滋生;此外,室外的花粉、抗生素的廣泛使用、剖腹產(chǎn)的增加、退熱藥較多的應(yīng)用、二手煙、塑料瓶的塑化劑等都和哮喘發(fā)作密不可分。”
醫(yī)護(hù)人員和志愿者合照
每一次發(fā)作都是一次傷害
       盡管兒童哮喘發(fā)病逐年增高,但在我國(guó),兒童哮喘控制水平卻一直很低。一項(xiàng)調(diào)查顯,兒童哮喘完全控制率只有6%左右陳星教授解釋?zhuān)骸叭绱说偷目刂坡?/font>除了醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)外,和家長(zhǎng)對(duì)哮喘危害、規(guī)范治療的認(rèn)知度不夠有很大關(guān)系。很多家長(zhǎng)在孩子發(fā)病時(shí)并沒(méi)有及時(shí)開(kāi)始規(guī)范治療,還有些哮喘患兒即使已經(jīng)開(kāi)始治療,但不能長(zhǎng)期規(guī)范用藥,自行停藥或減藥等,這些都是導(dǎo)致哮喘控制率低的主要原因。”
       哮喘是一種氣道的慢性炎癥,炎癥長(zhǎng)期存在以及急性發(fā)作、多次發(fā)作會(huì)損害孩子的氣道結(jié)構(gòu)和肺功能。哮喘發(fā)作后經(jīng)常伴隨胸悶、喘息、咳嗽等癥狀,治療不及時(shí)可能誘發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,威脅孩子的生命。此外,哮喘發(fā)作還會(huì)造成缺課、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、活動(dòng)能力受限、生活質(zhì)量下降等,影響兒童的身心健康。
談“激”不必色變,吸入激素很安全
       通過(guò)規(guī)范治療,兒童哮喘可以得到很好控制。《2016年兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出,對(duì)小于6歲兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,最有效的治療藥物是吸入糖皮質(zhì)激素。吸入用布地奈德是一種新型的可霧化吸入的糖皮質(zhì)激素,具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)功能,可有效控制氣道慢性炎癥,降低過(guò)敏性,從而達(dá)到平喘的作用。
    “但對(duì)激素的使用,很多家長(zhǎng)還存在很多擔(dān)心和誤區(qū)。” 陳星教授介紹:“很多家長(zhǎng)一聽(tīng)說(shuō)激素就會(huì)想到滿(mǎn)月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等,這些其實(shí)都是在長(zhǎng)期、使用大劑量的口服激素時(shí)才可能導(dǎo)致的副作用。而在兒童哮喘治療時(shí),一般都使用霧化吸入激素。這兩種激素使用方式和劑量完全不同。口服激素用量較大,通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)地方。而霧化吸入激素可直接到達(dá)病變組織區(qū)域,接觸面積大,即在局部發(fā)揮強(qiáng)大的治療作用,能迅速改善癥狀。對(duì)于急性發(fā)作或反復(fù)咳、喘的小兒都有效。此外,吸入激素的劑量通常是口服激素的幾十分之一甚至百分之一,幾乎沒(méi)有全身的副作用,小劑量長(zhǎng)期規(guī)范使用不會(huì)對(duì)孩子成長(zhǎng)產(chǎn)生影響。”
       陳星教授提醒家長(zhǎng),對(duì)于兒童哮喘,吸入激素是安全、有效的,可長(zhǎng)期使用,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。
手印簽到處
霧化治療是呼吸科的革命,對(duì)兒童哮喘更適用
       由于哮喘的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,孩子的配合意愿也大大影響了治療的效果。陳星教授指出:目前最高效、最簡(jiǎn)便治療方法就是霧化吸入治療,它的出現(xiàn)是呼吸科的革命,使重癥哮喘患者明顯減少。并且,它可以使藥物直接進(jìn)入支氣管和肺部,迅速地發(fā)揮作用,同時(shí)不需要**的吸入技巧,適用于各個(gè)年齡階段的兒童患者。有條件的家庭,在家庭中為孩子使用霧化治療,在熟悉的環(huán)境下患者更容易配合,效果更好。
       需要提醒患兒家長(zhǎng)的是,盡量避免接觸引發(fā)哮喘發(fā)作的誘因是很重要的,如果已經(jīng)有相關(guān)癥狀,要盡早到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生就診并堅(jiān)持規(guī)范用藥,控制良好的哮喘患兒也能像其他同齡孩子一樣正常自由呼吸,享受快樂(lè)的童年。

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回復(fù) 小鼠鼠媽媽123 的帖子

寶寶反復(fù)咳嗽,不是感冒那么簡(jiǎn)單
最近小女喘氣經(jīng)常有滋滋的聲音,跑跑跳跳總是“呼哧呼哧”的,還打噴嚏,晚上睡覺(jué)也不安穩(wěn),還咳嗽不斷,結(jié)果是哮喘在作孽,寶寶哮喘到底是怎么回事?
寶寶有這些癥狀千萬(wàn)別大意
當(dāng)寶寶長(zhǎng)期反復(fù)呼吸頻快憋氣,發(fā)出“滋~滋~或者呼哧呼哧”的聲音,或反復(fù)咳嗽又沒(méi)有發(fā)燒癥狀,又或反復(fù)胸悶,尤其在呼吸道發(fā)生感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、秋冬季節(jié)、夜晚和早上或者有冷空氣刺激時(shí),這些癥狀加重,麻麻們就該警惕哮喘的可能。
哮喘:說(shuō)小可小,說(shuō)大可大
寶寶的哮喘在規(guī)范治療后,多數(shù)可以得到良好的控制,但很多家長(zhǎng)對(duì)寶寶哮喘的治療沒(méi)有堅(jiān)持完整療程或自行停藥,這樣反而會(huì)增加寶寶發(fā)作或急性發(fā)作的可能性,寶寶一直受苦不說(shuō),當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)治療不及時(shí)和不規(guī)范,也可能會(huì)致命。京劇大師梅葆玖就因?yàn)槎嗄晗话l(fā)支氣管痙攣駕鶴西去。
治療哮喘,使用抗生素你就錯(cuò)了
哮喘炎癥不同于一般炎癥,一般炎癥是細(xì)菌過(guò)多導(dǎo)致的,哮喘炎癥多是過(guò)敏源導(dǎo)致的。對(duì)于小于6歲的兒童哮喘的長(zhǎng)期治療,最有效的治療藥物是吸入糖皮質(zhì)激素 。兒科專(zhuān)家崔玉濤教授曾多次強(qiáng)調(diào):哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)選用抗生素(除非同時(shí)合并了細(xì)菌或支原體感染),應(yīng)該使用支氣管解痙藥物和皮質(zhì)激素。
對(duì)激素有誤解,可能錯(cuò)過(guò)最有效治療方法
很多麻麻一聽(tīng)說(shuō)激素就會(huì)想到長(zhǎng)胖等副作用,山東省立醫(yī)院小兒呼吸科主任陳星教授解釋?zhuān)哼@是在長(zhǎng)期、大劑量使用口服或靜脈應(yīng)用激素時(shí)才可能導(dǎo)致的。在兒童哮喘治療時(shí),一般都使用吸入激素,可直接到達(dá)病變組織區(qū)域,迅速改善癥狀,激素用量小(是口服激素劑量的幾十甚至幾百分之一),副作用非常微弱。中國(guó)工程院院士、呼吸道疾病權(quán)威鐘南山教授常常說(shuō):很多病人抗拒使用皮質(zhì)激素,特別是吸入的糖皮質(zhì)激素,談激素色變。其實(shí),哮喘藥物在治療劑量下是安全的 。
寶寶哮喘跟哪些原因有關(guān)?
除遺傳外,生活越舒適人體接觸細(xì)菌和病毒機(jī)會(huì)越少,免疫系統(tǒng)相對(duì)變?nèi)酰贿€有空調(diào)地毯等普遍使用讓螨蟲(chóng)滋生;花粉、抗生素、退熱藥、二手煙等都和哮喘發(fā)作有關(guān)系。
Tips:
1.        吸入激素治療會(huì)有依賴(lài)性嗎?
不會(huì)依賴(lài)。哮喘本身是需要長(zhǎng)期治療的疾病,很多麻麻在心中將長(zhǎng)期治療和藥物依賴(lài)性劃等號(hào)是種錯(cuò)誤觀念。
2.        氣霧劑和霧化怎么選?
氣霧劑需要寶寶主動(dòng)用力吸,適合5歲以后寶寶。4歲以前的寶寶通常不會(huì)吸或吸力很小,最好使用霧化治療。
3.        家庭霧化治療有哪些好處?
相比在醫(yī)院做霧化治療,家庭霧化治療省去寶寶和麻麻往醫(yī)院奔波和排隊(duì)等待的時(shí)間,且大大減少了寶寶交叉感染的可能。有人做過(guò)研究,在醫(yī)院做霧化治療的有效率、依從性和家長(zhǎng)滿(mǎn)意度分別約為76%、60%和76%,家庭霧化這三個(gè)數(shù)值為100%、97%和100% 。
4.        哮喘治療多長(zhǎng)時(shí)間可以停藥?
目前沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),通常藥物治療穩(wěn)定控制后一年左右不發(fā)作就可以考慮實(shí)驗(yàn)性地停藥,停藥后如發(fā)病需要繼續(xù)用藥 。

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哮喘病怎么治療好
柳羽羽

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霧化治療效果怎么樣
小鼠鼠

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2012-12-17 
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我家孩子晚上睡覺(jué)喘息聲很重有時(shí)候還咳嗽。哮喘前期什么癥狀啊?

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2014-08-27 
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空氣污染太嚴(yán)重,霧霾天都不敢讓孩子出門(mén)了
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恩恩,身邊好幾個(gè)朋友的孩子都有哮喘,這個(gè)病慢性的根治不了

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2014-09-01 
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濟(jì)南霧霾嚴(yán)重,兒童哮喘真的不能小覷
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