濟南艾瑪醫院

今天呢，小艾主要是想和大家聊一下許多女性朋友關心的一個問題，HPV。?我們都清楚，高危型人乳頭瘤病毒 HPV 持續感染，是宮頸癌的致病元兇，還會引起陰道癌、外陰癌、肛周癌和男性的陰莖癌等。?如果備孕階段檢查出來 HPV 感染，該怎么辦？?先治療還是先懷孕？?不少產科醫生也有點懵逼。別慌，這 11 個知識點需要牢記：?1. HPV 感染很常見，大概 80% 以上的女性一生中曾經感染過高危型 HPV。不過 90% 以上的感染者可以在 1 年左右自己轉陰性。?2. 低危型 HPV 會引起生殖道的疣，不致癌；只有高危型 HPV 持續感染才會致癌。但即使高危型 HPV 持續感染，也只有很小的比例可能會變成宮頸癌或者癌前病變，絕大多數相安無事。?3. 清除 HPV 沒有特效藥，所以指望干擾素之類可以治療轉陰，不如自己好好鍛煉身體，增強自身免疫力。

4. HPV 感染后不會進入血液系統（所以，自然感染 HPV 不會產生足夠的保護性抗體），不會影響胎兒發育。不過 HPV 可能會直接感染到宮腔，目前有少量的人群研究顯示，自然流產或者早產者宮頸和胎盤中 HPV 感染率比正常孕婦高一點，但是不能直接認定 HPV 會增加自然流產或者早產的風險。?5. 簡單地說，檢查 HPV 陽性，只要確定沒有宮頸癌前病變和癌，備孕可以正常進行。?6. 如何確定宮頸有無癌變或癌前病變？需要 HPV 檢測聯合 TCT 來綜合判斷，必要時做陰道鏡活檢和宮頸錐切術。?7. 懷孕之前，查到癌前病變，包括宮頸上皮內瘤變 2 - 3 級（CIN 2 - 3 級）/ 高級別鱗狀上皮內病變（HSIL），或是癌，都建議積極治療。因為誰也不知道，你需要花多少時間才能成功懷孕。?8.?如果孕期檢查才發現 HPV 陽性，只要明確不是宮頸癌，都不需要處理，等到產后再治療。因為就算有癌前病變，它也不是癌，產后治療完全來得及。

PS：孕期禁宮頸錐切和宮頸管搔刮。?9. HPV 陽性，不管是順產還是剖宮產，寶寶出生時都可能因接觸到污染的產道和羊水而感染 HPV。順產的風險更大一些。?10. 如果低危型 HPV 引起產道有尖銳濕疣，順產導致寶寶感染的風險太大，建議剖宮產。?11. 不過，因為總體來說順產優于剖宮產，所以美國婦產科醫師協會建議沒有必要因為 HPV 感染而選擇剖宮產。因為剖宮產也不能完全避免寶寶感染，況且即使寶寶感染 HPV，2 年之內絕大多數都會清除掉。

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囡囡媽and

如果在懷孕期間查出了感染了HPV還能順產嗎，還是必須要剖腹產。

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回復 囡囡媽and 的帖子

親，這個是建議剖腹產的，但是具體的還是要咨詢醫生。