濟(jì)南艾瑪醫(yī)院

　“預(yù)產(chǎn)期”可是一個(gè)重要的日子，自從懷孕開始孕媽咪們就計(jì)算著自己還有多少天能和寶寶見面。但是有不少媽媽過了預(yù)產(chǎn)期肚子還沒有動(dòng)靜，老人家會(huì)說，瓜熟蒂落是最好的，等寶寶想出來的時(shí)候自然會(huì)出來了。遵守大自然的規(guī)律當(dāng)然是好的，但是孕媽咪們遇到這樣的情況可不能一昧的等哦！

　　“媽媽期待看到你的模樣，回顧你在媽媽肚子里的這段日子，既短暫又漫長(zhǎng)。第一次知道你到媽媽肚子里的時(shí)候，我和你的爸爸雙眼迸淚。這是幸福的淚水，因?yàn)閶寢屩溃痪玫膶恚湍軓亩耸澜缱兂梢患胰诹耍詫氊悾憧禳c(diǎn)來吧，爸爸媽媽一直在等你......”前不久，在艾瑪婦產(chǎn)分娩的齊魯電視臺(tái)主持人小溪也是超過預(yù)產(chǎn)期才生產(chǎn)的呢，這是我們采訪小溪的時(shí)候，她當(dāng)時(shí)的心情。從她的話語中我們能讀懂，一位母親急切地等待與自己寶寶“見面”的心情。

　　本來，小溪的預(yù)產(chǎn)期是10月9日，而小小溪出生的日期卻正好往后推遲了一個(gè)周，于10月16日出生，而且當(dāng)時(shí)醫(yī)生還為小溪進(jìn)行了催產(chǎn)。很多沒經(jīng)歷過生產(chǎn)的人也許不明白，為什么超過預(yù)產(chǎn)期要催產(chǎn)？為什么不等胎兒想“出來”的時(shí)候再讓ta“出來”呢？這些問題，看完這篇文章，你就會(huì)懂了。

　　什么是“過期妊娠”

　　很多人都認(rèn)為“預(yù)產(chǎn)期”就是寶寶出生的日子。其實(shí)這是不對(duì)的。大部分的胎兒都是在懷孕37～41周期間出生。雖然醫(yī)學(xué)上通稱懷孕滿40周或280天是正常妊娠期，而過期妊娠指的是滿42周或294天之后仍未生產(chǎn)，但一般很少等到過期妊娠才進(jìn)行“處理”，此外，不同懷胎數(shù)，對(duì)于“過期”妊娠的處理也不盡相同。

　　單胞胎懷孕　　滿37周后出生都可算是“足月生產(chǎn)”

　　未滿37周以前出生則普遍定義為“早產(chǎn)”

　　超過42周以后（從43周第一天開始）的懷孕、生產(chǎn)，稱為“過期妊娠”。

　　多胞胎懷孕

　　較少超過39周后仍繼續(xù)等到預(yù)產(chǎn)期還不“處理”的情況。

　　過期妊娠的最大隱憂——危害胎兒健康與生

　　小溪的專家團(tuán)隊(duì)解釋超預(yù)產(chǎn)期的危害：臨床上發(fā)現(xiàn)，超過42周以后生產(chǎn)，胎兒死亡率會(huì)上升。而且，還得擔(dān)心胎盤是否出現(xiàn)嚴(yán)重鈣化情形、羊水量減少或是有其他并發(fā)癥，而且胎兒越長(zhǎng)越大，也會(huì)提高剖腹生產(chǎn)的機(jī)率。因此，若單胞胎懷孕超過41周，多胞胎懷孕超過37周，就會(huì)增加胎兒生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　兩種預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方式

　　預(yù)產(chǎn)期過了寶寶還沒出生，這可怎么辦？孕媽咪們先別著急，先了解一下預(yù)產(chǎn)期是怎么計(jì)算的。

　　根據(jù)孕媽媽的月經(jīng)周期來推估

　　從準(zhǔn)媽媽最后一次月經(jīng)來的第一天算起，往后推估40周或是280天，就是預(yù)產(chǎn)期。

　　超聲波檢查確認(rèn)懷孕周數(shù)

　　由于很多婦女并不清楚自己的月經(jīng)周期或是確切時(shí)間，或是有些婦女的月經(jīng)周期不規(guī)則或是排卵日較晚，都會(huì)影響預(yù)產(chǎn)期估算結(jié)果的準(zhǔn)確度。所以可以使用超聲波檢查來確定懷孕周數(shù)。

　　為什么要估算預(yù)產(chǎn)期？
　　估算預(yù)產(chǎn)期就只是為了知道寶寶可能出生的日子嗎？其實(shí)最重要的是為了讓醫(yī)師能夠準(zhǔn)確地掌握胎兒的整體發(fā)育情形、了解孕婦的生理變化是否在正常范圍內(nèi)。

　　因此，醫(yī)師除了要根據(jù)孕媽咪的經(jīng)期來判斷預(yù)產(chǎn)期之外，也會(huì)透過懷孕初期的超聲波檢查，從胚胎的成長(zhǎng)情況進(jìn)一步確認(rèn)實(shí)際的懷孕周數(shù)。如此雙管齊下精確地計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期，以降低人為操作所造成的數(shù)字落差，可便于日后產(chǎn)檢的安排與評(píng)估。

　　已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期，該怎么做？

　　在預(yù)產(chǎn)期倒數(shù)前一個(gè)月，孕媽媽需每周產(chǎn)檢一次直到生產(chǎn)，超過預(yù)產(chǎn)期之后也是一樣，維持每周產(chǎn)檢一次的頻率，若有特 殊狀況則可能增加回診頻率。最重要的是要避免一個(gè)人獨(dú)處、出遠(yuǎn)門，并隨時(shí)注意胎動(dòng)和產(chǎn)兆。如果感覺胎動(dòng)有明顯減少，應(yīng)盡速返院檢查。此外，產(chǎn)檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)有胎盤功能不良、胎兒窘迫等異常情形，醫(yī)師會(huì)建議立刻引產(chǎn)。

　　選擇最適當(dāng)?shù)姆置浞绞?/strong>
　　某些情況下，繼續(xù)等待產(chǎn)兆出現(xiàn)有可能會(huì)發(fā)生胎兒越來越大，最后還是得剖腹生產(chǎn)的狀況。此外，在催生的過程中，會(huì)給予子宮收縮藥物，有些產(chǎn)婦對(duì)催生藥物的耐受性較低，就需要調(diào)整劑量，催生的過程也會(huì)比較久。事實(shí)是，從完全沒有產(chǎn)兆到分娩的過程需要的時(shí)間比較久，所以會(huì)感覺待產(chǎn)過程很漫長(zhǎng)，比較辛苦一點(diǎn)。”

　　但是，由于過期妊娠的周產(chǎn)期死亡率及并發(fā)癥是一般足月產(chǎn)的5～7倍，為了確保母胎均安，通常醫(yī)師會(huì)在懷孕40～42周期間安排催生，若孕媽媽體型較小，而胎兒有過大的情形，則有可能會(huì)考慮提早催生，或是經(jīng)醫(yī)師評(píng)估自然分娩的難度過高，就會(huì)建議剖腹生產(chǎn)。

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講真，現(xiàn)在濟(jì)南城很多產(chǎn)婦是不是都想像小溪這樣坐月子呢