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風華麗影

田寶寶

碩士

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寶寶生日: 2008-05-30
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一、秋季腹瀉的定義
秋季腹瀉，顧名思義，發生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味，每天可達十幾次。
秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫少藥的貧窮地區，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊愈。問題在于當嚴重嘔吐腹瀉時，如果補液不及時，很快出現脫水，其后果就比較嚴重。　　　問題一：3個月的BB可能秋季腹瀉嗎？
林醫生答：3個月的寶寶很少會得秋季腹瀉的，因為他還有母體帶來的抗體。
　　
問題二：什么叫自限性？
林醫生答：自己會好的，不用藥也會好的

　　
二、流行季節
流行季節：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節，其中10～12月是流行的高峰期。
易感人群：6個月～3歲的嬰幼兒，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。小于6個月的小嬰兒，由于體內有母親的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳喂養的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。成人也會感染秋季腹瀉，但癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般2～3天即可痊愈。
問題一：一般拉幾次算腹瀉？
林醫生答：大便次數比平時多出3次以上就是腹瀉了
問題二：怎么樣的便便才算是秋季腹瀉呢？
林醫生答：水或蛋花湯一樣的大便就是典型的秋季腹瀉

　　
三、秋季腹瀉的主要特征及表現
秋季腹瀉的主要特征：先吐后瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，癥狀表現：
（1）
起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數患兒還會發熱（常見于病程初期），一般為低熱，很少高熱；
（2）
大便次數增多，每日10次左右，呈白色、**或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無腥臭味；
（3）
半數患兒會出現嘔吐。嘔吐癥狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。
（4）
腹瀉重者可出現脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安；
（5）
病程有自限性，病程一般5－7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。
　　
問題一：只是發燒會不會是秋季腹瀉？
林醫生答：沒有嘔吐和腹瀉就不是秋季腹瀉，發燒可能是感冒了

　　
問題二：
如果只是腹瀉不發燒或嘔吐算不算？
林醫生答：不發燒和不嘔吐也算的，20％的孩子就是只有腹瀉的。
問題三：是低燒還是高燒多一點
林醫生答：多數是低燒，也有高燒的
問題四：起病以后（發燒，嘔吐）多久會出現拉肚子的癥狀呢？
林醫生答：一般2天左右吧。一般發燒嘔吐時間不是很長，2天左右，一開始腹瀉，發燒和嘔吐就會明顯好轉的

　　
四、判斷脫水
判斷寶寶是否脫水以及脫水的程度，是治療的關鍵，具體的治療方案，都是根據寶寶脫水的程度來制定的。觀察小兒有無脫水，可根據小兒神情、皮膚干燥情況、口唇干燥程度、眼窩與囟門是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭時有無眼淚等方面來看。
第一：精神狀態。寶寶的精神狀態是最最重要的。俗話說：小孩子不會裝病。孩子一有病，很明顯就可以看出來，就是從孩子的精神狀態反映出來的。如果孩子的精神狀態很好，說明孩子沒有脫水，如果寶寶的精神狀態不好，說明寶寶脫水，精神越差，脫水程度越嚴重。學會觀察孩子的精神狀態是每個家長必須學會的育兒技巧，觀察精神狀態要跟平時做比較。

　　　
問題一：精神狀態是指不怎么愛笑了？如果比平時愛哭鬧呢？算精神不好嗎？
林醫生答：如果寶寶很累，一天總是再睡覺，就是精神差
，癟癟的樣子，煩躁也是的，要看程度

　　　
問題二：
哭鬧想睡，但是睡不下去算不算？
林醫生答：很累的樣子就是了，精神狀態不是特異性的，其他疾病也會有類似的表現，但是精神狀態可以判斷病情的輕重

　　　
問題三：比平時鬧也算嗎？
林醫生答：比平時鬧也算，要看程度
第二：皮膚。寶寶的皮膚是判斷是否脫水的重要部位。首先看嘴唇是否干燥，如果嘴唇干燥，說明孩子已經脫水。其次看孩子手背的皮膚，先將孩子手背的皮膚輕輕捏起，拉高，然后放開，讓手背皮膚自然回縮，正常情況下，一放手，孩子手背的皮膚會立刻回縮的，你現在就可以試試，捏起你手背的皮膚，放下，看看正常情況下皮膚回縮的時間。如果寶寶脫水，手背皮膚回縮時間會延長。如果出現手背皮膚回縮變慢，說明孩子的脫水程度已經相當嚴重了，應該立即吊針補液
　　　問題四：怎樣判斷手背皮膚回縮變慢？
林醫生答：大家用自己的手試試，捏起來，發下，看看回縮的時間是幾秒？
應該是立刻回縮，這是正常的回縮；回去也拿寶寶的手背試試，記住這種感覺，如果寶寶腹瀉，并有皮膚回縮變慢了，這是嚴重脫水的表現，要馬上吊針補液的。
第三：尿量。這一點同樣相當重要，當孩子腹瀉時，家長一定要注意觀察尿量。一般與平時的尿量比較，如果只是輕微減少，說明孩子還沒有明顯脫水，但如果幾個小時都沒有小便，那就要警惕了，可能這時孩子脫水的程度已經相當明顯了，要及時上醫院。而且，通常看病時，醫師多數會詢問孩子的尿量的，這一點與用藥有很大的關系。
腹瀉時，很多家長都是給寶寶包上尿片的，這樣大便和小便就混在一起，分不出尿量的多少，這一點不可取

　　　
問題五：寶寶一個晚上都沒有尿尿，只是早上有尿，是否屬于尿量減少？
林醫生答：夜尿少正常，所以說要跟平時比較，以觀察6小時為限，用最近6小時的尿量跟平時比較，當然了，這只能估計的。