濟南艾瑪醫(yī)院

引言：日前，筆者在齊魯電視臺《小溪辦事》欄目看到了醫(yī)療總監(jiān)劉立新，她正在給小溪和另外一個準媽媽，講解如何預防巨大兒，以及巨大兒的危害。今天，筆者就帶大家來看看，這位小溪主治醫(yī)師的廬山真面目，看看山東首家JCI婦產(chǎn)專科醫(yī)院的專家如何為患者服務。

說起小溪，劉立新醫(yī)生滔滔不絕地告訴筆者，小溪已經(jīng)是懷孕6個月的準媽媽了。她說，以前在公立醫(yī)院經(jīng)常能看到社會名人來就醫(yī)，現(xiàn)在越來越多的人開始選擇私立醫(yī)院就診，說明私立醫(yī)院已經(jīng)得到了名人的認可，得到了社會大眾的認可。

“老觀念認為要生個大胖小子，其實這種觀念是錯誤的。胎兒不是越大越好，應該把胎兒控制在6斤到7斤左右是最好的，寶寶體重超標，對媽媽和嬰兒都不好。”劉主任告訴筆者，在醫(yī)學上，正常胎兒體重應在2.5~4公斤之間。出生時，體重在2.5公斤以下的嬰兒稱為低體重嬰兒，4公斤以上就稱為巨大兒。

巨大兒有哪些隱患呢？劉主任表示，巨大兒常需實施陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)，術后易引發(fā)產(chǎn)婦傷口感染、腹腔粘連、新生兒損傷等癥狀，另外巨大兒造成的難產(chǎn)死亡率也高于順產(chǎn)。同時，巨大兒長大后，患肥胖癥、糖尿病、高血壓等疾病的風險也是正常新生兒的4~5倍，部分巨大兒長大后，在智力、體質(zhì)及抵抗力方面也不及正常新生兒。

據(jù)統(tǒng)計，隨著生活水平的提高，中國準媽媽超重問題很嚴重，致使巨大兒的發(fā)生率也在不斷上升，目前巨大兒的出生率已經(jīng)高達10%，并且還有一路攀升的趨勢。在劉主任看來，造成這個問題的根本原因就是飲食。

為了讓準媽媽孕期合理營養(yǎng)，濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院專門開設了孕期營養(yǎng)指導門診，由山東省千佛山醫(yī)院杜慧珍主任營養(yǎng)師坐診，幫助準媽媽進行孕期飲食指導，在保證營養(yǎng)的基礎上，防止巨大兒的出現(xiàn)。

很多產(chǎn)婦喜歡喝湯，認為湯里營養(yǎng)豐富，實際上，這也會造成營養(yǎng)過剩。此外，不少準媽媽喜歡把水果當飯吃，事實上，西瓜、葡萄等水果含糖量高，都會引起肥胖。劉主任告訴筆者，準媽媽要到正規(guī)醫(yī)院進行產(chǎn)檢，按照醫(yī)囑合理規(guī)劃飲食，適量做一些簡單的家務活或?qū)闇蕥寢屃可泶蛟斓蔫べげ伲@樣都能讓準媽媽分娩時少受些罪，順順利利生下寶寶。

把難產(chǎn)處理成正常產(chǎn)

“現(xiàn)在醫(yī)療水平越來越發(fā)達了，但醫(yī)生的技術水平下降了。”這句話幾乎成了業(yè)內(nèi)的共識，不**產(chǎn)科醫(yī)生，不懂產(chǎn)前診治，不會使用產(chǎn)鉗，全指望剖宮產(chǎn)手術。這樣的醫(yī)療環(huán)境，很難培育出技術過硬的醫(yī)生。因此，評價一家婦產(chǎn)醫(yī)院的技術力量，還是要看正常產(chǎn)的比重，看有多少難產(chǎn)轉(zhuǎn)成了正常產(chǎn)。

劉主任告訴筆者，她已經(jīng)從事婦產(chǎn)工作將近40年，在她看來，許多年輕醫(yī)生熱衷于做手術，其實這種觀念是要改正的，因為處理難產(chǎn)，增強技術才是最重要的。對婦產(chǎn)科醫(yī)生來說，就是要把難產(chǎn)處理成正常產(chǎn)，這就是醫(yī)生的“金剛鉆”，有了這個能力就不會畏懼各種疑難雜癥。

和許多婦產(chǎn)科醫(yī)生一樣，劉主任在工作中遇到很多困難。給她印象最深刻的，第一個是貧血和妊娠高血壓疾病的雙胎媽媽，第二個是肩難產(chǎn)的媽媽。第一個還比較好處理，通過她和團隊的努力，產(chǎn)后大出血搶救成功，最終還保住了大人的子宮，母嬰安全出院；第二個肩難產(chǎn)是個醫(yī)療難題，肩難產(chǎn)的人群發(fā)病率大約 3%左右，寶寶越大越容易發(fā)生，這些難題都不是單純手術就能解決的，而是要考驗醫(yī)生的技術。

有的準媽媽骨盆小，有的胎位不正，有的一胎剖宮產(chǎn)的二胎媽媽想順產(chǎn)，有患有甲亢的準媽媽想順產(chǎn)……遇到這些情況，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，都要給出確切的解決辦法，而不是先想到如何做手術。

在劉主任看來，醫(yī)生一定要不斷的學習，認真觀察產(chǎn)程，和同行、同事不斷交流、研究和鉆研各種婦產(chǎn)科的疑難雜癥。只有這樣，在遇到困難時才有好的解決辦法，才不會推卸責任，才能真正把難產(chǎn)變成正常產(chǎn)，才能真正幫到準媽媽和家人，才能真正做到母嬰安全。

做“三心”的醫(yī)生：耐心、愛心和責任心

說起20年前的援藏經(jīng)歷，猶如打開了劉主任的話匣子。在她的眼中，這段經(jīng)歷讓她變得遇事從容、心懷感恩。同時，也讓她學會了如何做一名好的婦產(chǎn)科醫(yī)生，做一名有耐心、有愛心和有責任心的醫(yī)生。

在濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院，劉主任每天要在門診看幾十個病人，還要處理幾臺手術。對于患者的問題，她都一絲不茍的回答，幫助患者解決各種婦產(chǎn)科的問題。“每天要面對幾十個患者，有時候忙得連飯都吃不上，如果沒有些耐心，一定堅持不下去。”劉主任告訴筆者，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，一定要有耐心，孜孜不倦地解決患者的問題，盡力滿足他們的需求，這也是私立醫(yī)院的優(yōu)勢之一。

“我記得在生日那天，一天做了4臺手術，接生了四個猴寶寶。”劉主任表示，雖然很辛苦，但是看到準媽媽的笑容，聽到嬰兒的哭聲，什么苦什么累都消失了。這就是婦產(chǎn)科醫(yī)生的愛心，把患者的痛苦當作自己的痛苦，盡全力去解決。在她的日程表里，幾乎沒有節(jié)假日，她說，婦產(chǎn)科的工作非常辛苦，而辛苦的工作背后，正是這份愛心的支撐。

現(xiàn)在的濟南艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院，有時候劉主任的工作比在公立醫(yī)院還忙。工作中，無論是朋友介紹的患者，還是遠道慕名而來的患者，劉主任都一視同仁，憑著這份責任心，她為患者解決了許多問題。在許多患者看來，只有經(jīng)朋友打過招呼，醫(yī)生才會認真看病，打過招呼后他們才會得到心理安慰。而在劉主任看來，無論熟不熟悉，打沒打過招呼，她都會認真看病，認真對待每位患者，而這正是她作為婦產(chǎn)科醫(yī)生的責任心。

“公立醫(yī)院和私立醫(yī)院都一樣忙，有時候私立醫(yī)院更忙些。”劉主任微笑著告訴筆者。在筆者看來，這話語中雖然有些無奈，但更多的是自豪和滿足，畢竟這是患者對她的認可。這也反映出，只要婦產(chǎn)醫(yī)院盡心做好服務，婦產(chǎn)科專家盡力解決患者難題，就一定能夠得到患者的認可。在這一點上，艾瑪婦產(chǎn)在努力，劉立新總監(jiān)在努力，艾瑪人在努力。

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