甜蜜愛心

                          

是否先天性疾病怎樣界定，誰說了算？

            十一剛給寶寶做了微創手術，社保報銷剩下的，剛好是商業保險保的數額。
            于是把所有的病歷單據都收集齊全，給人家送去等待收錢~
            結果剛才收到通知，賠付條件沒通過，商業保險不給賠付！

            到底是啥原因呢？我們做的是鞘膜積液微創手術，商業保險認定為是先天性疾病！
            先天性疾病所有的商業保險都不給賠付，這我們知道，但鞘膜積液屬于先天性疾病嗎？
            我們醫生給的病歷上寫的可不是先天性疾病，寫的是病發兩個月。

            商業保險賠付是以個人病歷為準，還是他們自己公司認定為準？還有的和他們理論嗎？
            請親們各抒己見，最好有懂的親進來給支個招吧~~~~~~~~

                                     

                  還是社保好啊，40元/年，又便宜報的范圍又不限！
              有親問社保怎樣報銷，一塊給大家匯報一下：

              社保不用單獨去報銷，它是自動結算滴~
              住院時憑身份證或戶口本、醫保卡辦理住院、擔保，繳納押金；
              出院一周后去結算，押金使用剩下的錢和社保報銷的錢就一塊給你啦！！！
              簡單吧？覺得有用的幫頂個吧！吼吼~

                        

liuwying

哪家公司的保險啊？我寶寶也有鞘膜積液，還沒去做呢

甜蜜愛心

liuwying 發表于 2011-10-28 13:01
哪家公司的保險啊？我寶寶也有鞘膜積液，還沒去做呢

親，不管哪家的，只要是商業保險都是這么做的，
別在這里給它們的公司名稱做廣告了~

ljunxia

liuwying 發表于 2011-10-28 13:01
哪家公司的保險啊？我寶寶也有鞘膜積液，還沒去做呢

這是什么病啊

水的眼淚10

不懂哦

甜蜜愛心

水的眼淚10 發表于 2011-10-28 13:22
不懂哦

謝謝幫頂，一起來討論吧

清水藍天

商業保險就是這個樣子的，能不報就不給報，他們在鉆空子，我們也沒有辦法。可以給大家講講社保是怎么報的。

甜蜜愛心

清水藍天 發表于 2011-10-28 15:06
商業保險就是這個樣子的，能不報就不給報，他們在鉆空子，我們也沒有辦法。可以給大家講講社保是怎么報的。 ...

社保不用報，自動結算！
住院的時候，拿著社保卡、戶口本等辦理住院、擔保、交押金，
出院一周后去醫院結算，退給你的錢就是“押金用不了剩下的+社保報銷”的和！

清水藍天

回復 甜蜜愛心 的帖子

很方便呀，還以為社保卡報銷會很麻煩呢

甜蜜愛心

清水藍天 發表于 2011-10-28 15:23
回復 甜蜜愛心 的帖子

很方便呀，還以為社保卡報銷會很麻煩呢

恩，便宜又好使啊~

甜蜜愛心

有同樣經歷的親嗎？

fixwangli

回復 甜蜜愛心 的帖子

問一下外地的不是濟南的也可以給寶在濟南辦理社保嗎

賽賽媽︶

一年交四十的這個挺好，我家寶寶也是交的這個，不過也有商保

戚琦

那可怎么辦啊，我也給寶寶買商保了！

xiangyanke

繼續上訴，或者再咨詢一下大夫。

xiangyanke

繼續上訴，或者再咨詢一下大夫。

甜蜜愛心

可愛腳丫丫 發表于 2011-10-28 19:08
回復 甜蜜愛心 的帖子

鞘膜積液肯定不是先天性的疾病，商業保險交錢時你是大爺，賠錢時就千個理由不給賠， ...

親！已經咨詢過內部人士了，不管是哪個保險公司，
這個病都判定為先天性疾病，都不給賠付！
所有的保險公司都曝光！