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水腫可以分為以水分為主導致的水腫和以鈉鹽為主導致的水腫,其表現(xiàn)方法和應對方法也有所不同。
(一)水腫以水分為主,主要表現(xiàn)為孕婦體表出現(xiàn)陷性水腫,用手指對部位用力按時可以按下一個小凹處。一般出現(xiàn)的順序:足部、小腿、大腿、腹部、四肢、眼瞼。
一般來說,小腿或以下的水腫一般可以在家休息,定期產(chǎn)檢,注意體重變化。不必住院;若出現(xiàn)Ⅱ度或以上,同時有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。
注:達到小腿部位為Ⅰ度;達到大腿部位為Ⅱ度;達到外陰及腹部為Ⅲ度;出現(xiàn)腹水或四肢、眼瞼部為Ⅳ度;或可伴有尿少、夜尿多。
(二)水腫以鈉鹽為主,主要表現(xiàn)為孕婦的體表水腫是實質性,用手指對水腫部位用力按時按不成一個小凹處,或不明顯。
在生化檢查中會發(fā)現(xiàn)血液濃縮,血的HCT比較高,這種情況對孕婦的心血管系統(tǒng)的壓力更大,更容易出現(xiàn)危險。故出現(xiàn)這種情況還是住院為宜。
此外,不同的孕婦情況是不一樣的,若有合并內科病或并發(fā)癥等情況下,妊娠期水腫同樣隨時可以對其構成一定的危險,更何況病情也是不斷地變化著。
無論什么原因引起的妊娠水腫,藥物治療都不能徹底解決問題,必須改善營養(yǎng),增加飲食中蛋白質的攝入,以提高血漿中白蛋白含量,改變膠體滲透壓,才能將組織里的水分帶回到血液中。另外應減少食鹽及含鈉食品的進食量,少食咸菜,以減少水鈉潴留。
1.充分休息 消除水腫最好的方法莫過于靜養(yǎng),研究表明,人在靜養(yǎng)時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少,水腫自然會減輕或消失。
2.注意保暖 浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點,除了安心精養(yǎng)外,還要注意保暖。
3.穿著合適的衣服 穿著緊身的衣服會導致你的血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
4.食用低鹽餐 懷孕后身體調節(jié)鹽分、水分的機能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。
5.穿彈性(褲)襪 為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪。可以選擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。
6.抬高雙腿 建議孕媽咪在睡前(或午休時)把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。
7.左側睡 孕媽咪可以采取左側臥,這樣可以避免壓迫到下肢靜脈,并減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心臟的壓迫。
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