濟(jì)南艾瑪醫(yī)院

俗話說(shuō)：三抬四翻六坐七滾八爬九扶立周會(huì)走?？墒怯行殞殞W(xué)會(huì)走路之后，走路的總是怪怪的。有的腳尖朝內(nèi)走路，有的叉著腿走路，有的夾著大腿走路……

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家長(zhǎng)們要知道：孩子的走路之所以異常，有可能是病理性的原因，如果不及早治療，對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)是極大的威脅。

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家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)寶寶兩大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對(duì)稱，或者活動(dòng)寶寶的關(guān)節(jié)時(shí)有彈響，就需要懷疑孩子有髖關(guān)節(jié)脫位的可能。

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髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶走路的樣子會(huì)有點(diǎn)像鴨子：一搖一擺，屁股往后翹，肚子向前挺。之所以會(huì)這樣，通常是由于寶寶在媽媽肚子里“臀位”或者其他一些產(chǎn)后因素（比如在冬天喜歡用布裹直孩子的雙腿）導(dǎo)致的。

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為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，防止寶寶皮紋不對(duì)稱，早期的篩查是必不可少的。

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• 3-6個(gè)月的寶寶建議通過(guò)髖關(guān)節(jié)B超進(jìn)行早期的篩查
  
  
• 6個(gè)月以上的寶寶則需要通過(guò)X光檢測(cè)，這種方式對(duì)孩子的輻射較大
  
  
• 如果寶寶的髖關(guān)節(jié)確診異常，早期可以通過(guò)物理矯正，后期有可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療
  
  

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因此，家長(zhǎng)們要注意：對(duì)于孩子髖關(guān)節(jié)的篩查越早越好，因?yàn)槟挲g越小治療方法越簡(jiǎn)單。

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因?yàn)槟挲g太小，平衡控制能力較差，所以剛開(kāi)始學(xué)走路的寶寶走路難免會(huì)跌跌撞撞的，這種情況對(duì)于1歲半左右的孩子來(lái)說(shuō)是正常的。但是如果1歲半之后，寶寶在平地上行走還總是摔跤，就需要帶孩子去檢查了。

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內(nèi)八字

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剛學(xué)走路的寶寶除了走路不穩(wěn)外，還經(jīng)常出現(xiàn)行走時(shí)足尖朝內(nèi)的現(xiàn)象，也就是我們常說(shuō)的“內(nèi)八字”。

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這主要是因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永锏臅r(shí)候，為適應(yīng)子宮的形狀，雙腿需要呈屈曲內(nèi)旋的狀態(tài)，導(dǎo)致孩子在出生后一段時(shí)間小腿有些彎曲內(nèi)旋，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)步期足尖朝內(nèi)。

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除此之外，寶寶走路內(nèi)八字還可能是因?yàn)榧易宓倪z傳史，這種情況下的孩子平時(shí)喜歡跪著坐，從正面看，會(huì)像一個(gè)英文字母“W”一樣。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子及時(shí)進(jìn)行矯正。

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隨著寶寶慢慢的長(zhǎng)大發(fā)育，小腿內(nèi)旋和足尖朝內(nèi)的現(xiàn)象會(huì)有所改善。但是如果超過(guò)2歲了，孩子還是內(nèi)八字很明顯，則建議孩子到醫(yī)院進(jìn)行足部形態(tài)的分析檢測(cè)，必要時(shí)通過(guò)矯正進(jìn)行治療。

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O型腿

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有些寶寶走路的時(shí)候雙腿叉開(kāi)，兩腿間的形狀像個(gè)圓括號(hào)“（）”，這就是典型的O型腿（即膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻）。

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O型腿主要是因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永锏臅r(shí)候雙腿蜷曲，一般情況下，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)慢慢變直。雖然有些孩子會(huì)因?yàn)榇┲虿?，所以走路時(shí)看上去才會(huì)像叉著腿，但是如果1歲半以后，孩子的O型腿還是很明顯，家長(zhǎng)們就要考慮是不是病理性因素導(dǎo)致的了。

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根據(jù)不同的致病原因，有不同的手段進(jìn)行檢測(cè)：

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① 寶寶可以通過(guò)兒童營(yíng)養(yǎng)科的微量元素測(cè)定，來(lái)檢測(cè)是否存在因缺鈣或者缺乏維生素D引起的佝僂病和骨骼發(fā)育不良，因?yàn)閮和呢E病是導(dǎo)致O型腿的最常見(jiàn)原因。

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② 寶寶也可以通過(guò)骨強(qiáng)度測(cè)定或步態(tài)分析來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的篩查，判斷是否有家族遺傳的骨關(guān)節(jié)疾病。

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X型腿

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有些寶寶會(huì)夾著大腿走路，雙足之間的距離比較遠(yuǎn)，雙腿呈現(xiàn)“><”形，所以也稱X型腿。

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判斷孩子是否為X型腿的小方法：把寶寶的雙側(cè)膝蓋并攏時(shí)，如果孩子兩側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠攏，并且相互之間的距離在2厘米以上，就可以稱為“X型腿”（即膝關(guān)節(jié)外翻）。

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“X型腿”可以分為生理性和病理性的。生理性X型腿是指正常小朋友的雙下肢，在2歲以內(nèi)通常會(huì)偏向“O型腿”，在2-4歲期間因?yàn)槭艿匠砷L(zhǎng)、負(fù)重與**改變等因素的影響，又會(huì)逐漸偏為“X型腿”；4-7歲期間，又會(huì)從“X型腿”逐漸變直。

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盡管生理性X型腿會(huì)隨著孩子長(zhǎng)大恢復(fù)正常，但是定期找兒童骨科醫(yī)生進(jìn)行檢查，通過(guò)步態(tài)分析診斷來(lái)判斷是生理性還是病理性的問(wèn)題，是十分必要的。

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因此，家長(zhǎng)們要注意：對(duì)于孩子的X型腿，關(guān)鍵還是在于早期的足部形態(tài)分析診斷，并且在7歲前進(jìn)行物理性矯正效果最佳。

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孩子走路**異常，家長(zhǎng)們一定要引起重視，明確“早發(fā)現(xiàn)早治療”的原則，勿讓孩子錯(cuò)過(guò)矯正的關(guān)鍵時(shí)期！

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