濟南艾瑪醫(yī)院

俗話說：三抬四翻六坐七滾八爬九扶立周會走。可是有些寶寶學(xué)會走路之后，走路的總是怪怪的。有的腳尖朝內(nèi)走路，有的叉著腿走路，有的夾著大腿走路……

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家長們要知道：孩子的走路之所以異常，有可能是病理性的原因，如果不及早治療，對孩子的健康成長是極大的威脅。

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家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶兩大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對稱，或者活動寶寶的關(guān)節(jié)時有彈響，就需要懷疑孩子有髖關(guān)節(jié)脫位的可能。

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髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶走路的樣子會有點像鴨子：一搖一擺，屁股往后翹，肚子向前挺。之所以會這樣，通常是由于寶寶在媽媽肚子里“臀位”或者其他一些產(chǎn)后因素（比如在冬天喜歡用布裹直孩子的雙腿）導(dǎo)致的。

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為了及時發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，防止寶寶皮紋不對稱，早期的篩查是必不可少的。

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• 3-6個月的寶寶建議通過髖關(guān)節(jié)B超進(jìn)行早期的篩查
  
  
• 6個月以上的寶寶則需要通過X光檢測，這種方式對孩子的輻射較大
  
  
• 如果寶寶的髖關(guān)節(jié)確診異常，早期可以通過物理矯正，后期有可能需要通過手術(shù)來治療
  
  

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因此，家長們要注意：對于孩子髖關(guān)節(jié)的篩查越早越好，因為年齡越小治療方法越簡單。

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因為年齡太小，平衡控制能力較差，所以剛開始學(xué)走路的寶寶走路難免會跌跌撞撞的，這種情況對于1歲半左右的孩子來說是正常的。但是如果1歲半之后，寶寶在平地上行走還總是摔跤，就需要帶孩子去檢查了。

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內(nèi)八字

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剛學(xué)走路的寶寶除了走路不穩(wěn)外，還經(jīng)常出現(xiàn)行走時足尖朝內(nèi)的現(xiàn)象，也就是我們常說的“內(nèi)八字”。

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這主要是因為寶寶在媽媽肚子里的時候，為適應(yīng)子宮的形狀，雙腿需要呈屈曲內(nèi)旋的狀態(tài)，導(dǎo)致孩子在出生后一段時間小腿有些彎曲內(nèi)旋，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)步期足尖朝內(nèi)。

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除此之外，寶寶走路內(nèi)八字還可能是因為家族的遺傳史，這種情況下的孩子平時喜歡跪著坐，從正面看，會像一個英文字母“W”一樣。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，家長應(yīng)該帶孩子及時進(jìn)行矯正。

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隨著寶寶慢慢的長大發(fā)育，小腿內(nèi)旋和足尖朝內(nèi)的現(xiàn)象會有所改善。但是如果超過2歲了，孩子還是內(nèi)八字很明顯，則建議孩子到醫(yī)院進(jìn)行足部形態(tài)的分析檢測，必要時通過矯正進(jìn)行治療。

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O型腿

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有些寶寶走路的時候雙腿叉開，兩腿間的形狀像個圓括號“（）”，這就是典型的O型腿（即膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻）。

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O型腿主要是因為寶寶在媽媽肚子里的時候雙腿蜷曲，一般情況下，隨著年齡的增長會慢慢變直。雖然有些孩子會因為穿著尿布，所以走路時看上去才會像叉著腿，但是如果1歲半以后，孩子的O型腿還是很明顯，家長們就要考慮是不是病理性因素導(dǎo)致的了。

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根據(jù)不同的致病原因，有不同的手段進(jìn)行檢測：

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① 寶寶可以通過兒童營養(yǎng)科的微量元素測定，來檢測是否存在因缺鈣或者缺乏維生素D引起的佝僂病和骨骼發(fā)育不良，因為兒童的佝僂病是導(dǎo)致O型腿的最常見原因。

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② 寶寶也可以通過骨強度測定或步態(tài)分析來進(jìn)行針對性的篩查，判斷是否有家族遺傳的骨關(guān)節(jié)疾病。

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X型腿

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有些寶寶會夾著大腿走路，雙足之間的距離比較遠(yuǎn)，雙腿呈現(xiàn)“><”形，所以也稱X型腿。

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判斷孩子是否為X型腿的小方法：把寶寶的雙側(cè)膝蓋并攏時，如果孩子兩側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠攏，并且相互之間的距離在2厘米以上，就可以稱為“X型腿”（即膝關(guān)節(jié)外翻）。

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“X型腿”可以分為生理性和病理性的。生理性X型腿是指正常小朋友的雙下肢，在2歲以內(nèi)通常會偏向“O型腿”，在2-4歲期間因為受到成長、負(fù)重與**改變等因素的影響，又會逐漸偏為“X型腿”；4-7歲期間，又會從“X型腿”逐漸變直。

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盡管生理性X型腿會隨著孩子長大恢復(fù)正常，但是定期找兒童骨科醫(yī)生進(jìn)行檢查，通過步態(tài)分析診斷來判斷是生理性還是病理性的問題，是十分必要的。

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因此，家長們要注意：對于孩子的X型腿，關(guān)鍵還是在于早期的足部形態(tài)分析診斷，并且在7歲前進(jìn)行物理性矯正效果最佳。

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孩子走路**異常，家長們一定要引起重視，明確“早發(fā)現(xiàn)早治療”的原則，勿讓孩子錯過矯正的關(guān)鍵時期！

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